护理管理重要手段-标准和工厂标准化.ppt

临床护理指南 发展历史 上世纪90年代：循证开始运用于护理，并建立了循证护理相关的专业机构及循证护理杂志，许多专业机构都采用循证的方法来制定指导临床实践指南。 1989年-1996年：美国卫生保健政策和研究署（AHCPR）采用了以循证法为基础的方法，制订了急性疼痛的管理、压疮的预防和处理、等临床实践指南 。 近年来：临床实践指南数量在迅速增加，如在美国卫生保健研究和质量管理局及美国医学会主办的《NGC》（美国临床指南网站）指南网站（） 上可检索到1112个临床实践指南。 授课提纲 概述 主要的护理标准 护理伦理守则 护理实践标准 临床护理指南 临床护理路径 临床护理路径 概念 依据每日标准护理计划，为一类特殊病人所设定的住院护理图式。 它由病人的每一诊断的常规护理计划综合而成，能够帮助护理人员判断病人预后，当病人因病情变化而影响其预后时，护理人员在护理路径上标志这一变化，并立即开始实施必要的干预措施 临床护理路径 发展历史 2O世纪70年代：用于工业生产工程管理的一种方法 20世纪80年代后期：由于医疗费用的不合理 增长和医疗质量与成本问题，美国开始研究临床路径并用于护理管理，以缩短病人住院时间 2O世纪80年代末：美国已有60％的医疗机构相继开始应用 临床护理路径 特点 时效性 有效性 实践性 完整性和合作性 是医务人员在医疗活动中可操作的时间表，它明确规定了各项处置及活动介入的时间 临床护理路径 特点 时效性 有效性 实践性 完整性和合作性 使医疗护理标准化，即对病人一旦进入医疗程序，医务人员该怎样做，均有明确规定，让病人在进入临床护理路径后的时间段内都依此模式接受照顾 临床护理路径 特点 时效性 有效性 实践性 完整性和合作性 是由提供医疗照护的所有成员共同研拟治疗内容及执行时间，临床实践中以患者为中心，整合多个部门的工作，包括专业部门及行政部门，强调部门间的横向联系与沟通 临床护理路径 意义 找出符合成本-效益的最佳治疗护理模式 缩短患者住院天数；将诊疗、护理标准化，可确定病种的标准住院天数和检查项目；提高服务质量和患者满意度 沟通协调各部门，通过临床路径保持一致性，提高效率；降低医疗成本和住院费用。 有利于提高医疗效率、缩短住院时间，节 约医疗费用和资源，提高患者满意率 授课提纲 概述 主要的护理标准 护理伦理守则 护理实践标准 临床护理指南 临床护理路径 JCI 标准 全球范围内评估医院质量的国际统一评审标准，也是最高标准，每三年修改和再版一次 1997年开始由JCI组织编制，参编者是16位来自世界上6个主要地区，富有经验的医师、护士、管理者和公共政策专家组成的国际工作小组 经世界7大地区专门机构讨论，最后在拉丁美洲、西欧和中东国家的医院进行评测后定稿，后开始对海外医疗机构进行认证 背 景 什么是JCI标准 JCI标准最大特点：是以满足服务对象的全方位合理需求作为主要的依据 其理念：最大限度地实现“以患者为中心”的医疗服务 JCI标准的意义，不仅是提供一套标准，更是协助医院进行科学管理的工具 背 景 什么是JCI标准 综合医院通过JCI认证的意义 建立完善的管理体系 增强团队的凝聚力 实现规范化管理 提高患者的满意度 提高医疗服务质量与安全 与国际医院管理接轨并同步 提高医院品质和社会声誉 背 景 JCI认证的意义 标准的解读 JCI标准精髓 通过不断 地质量改进 提高患者安全 国际患者 安全目标 降低风险 4、提高高风险药物 的使用安全 5、减少医院感染风险 6、减少患者跌倒造成 伤害的风险 确保正确 1、正确识别患者 2、提高有效的沟通 3、确保正确的手术 部位、手术操作 手术患者 标准的解读 国际患者安全目标 标准的解读 以患者为中心的标准 国际患者 安全目标 质量改进 患者 为中心 医院 管理 JCI标准 标准的解读 以患者为中心的标准 医院服务管理标准 JCI标准 以患者为中心的标准 患 者 与 家 属 权 利 教 育 患 者 的 安 全 目 标 评 估 医 疗 护 理 麻 醉 及 手 术 的 照 顾 药 物 的 使 用 与 管 理 医疗护理的途径及连续性 医院服务管理的标准 感 染 的 预 防 和 控 制 领 导