2018现代基础医学概论(内分泌系统)医学幻灯片课件.ppt

四、激素的分泌及其调节： 激素分泌受多种因素影响，在体内有一定作用时间。其分泌也受多种神经-体液因素调节，特别是负反馈调节，如下丘脑-垂体-靶腺功能轴闭合调节。 第二节 下丘脑的内分泌功能 一、下丘脑与腺垂体结构和功能的关系： （一）垂体门脉 垂体前的小静脉即为垂体门脉。其完成下丘脑－垂体之间激素的转运。 （二）下丘脑调节肽： 下丘脑调节肽有9种，主要的有： 1、促甲状腺激素释放激素（TRH）：促腺垂体分泌促甲状腺素（TSH）。 2、促性腺激素释放激素（GnRH）：促腺垂体分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。 3、促肾上腺皮质释放激素（CRH）：促腺垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）。 4、生长抑素（GIH）： 5、生长素释放激素（GHRH）： 6、催乳素释放抑制因子（PIF）与催乳素因子（PRF）： 7、促黑素细胞激素释放因子（MIF）与促黑素细胞激素释放抑制因子（MRF） 二、下丘脑与神经垂体结构和功能的联系 下丘脑和神经垂体在结构和功能上是个整体。 视上核和室旁核是合成激素催产素(Oxytocin, OT) 、血管加压素(vasopressin, VP)的部位 神经垂体是储存和释放激素的场所，受到刺激时这些激素释放入血产生效应。 第三节 垂体 脑垂体 脑垂体 腺垂体 远侧部（前叶） 结节部 中间部 神经垂体 神经部 漏斗 正中隆起 漏斗柄 后叶 一、腺垂体分泌的激素 1、生长素（GH）：具有种属特异性。 （1）促进生长：特别是骨骼及肌肉生长，分泌过多则为巨人症/肢端肥大症，缺乏则为侏儒症。 （2）对代谢的影响：对三大代谢均有影响。巨人症活不长。 巨人症 肢端肥大症 “拇指姑娘”（侏儒症） 2、促激素： （1）促甲状腺素（TSH）： （2）促肾上腺皮质激素（ACTH）： （3）卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）： 3、其他：催乳素（PRL）：促成熟乳腺泌乳。促黑激素（MSH）：促黑色素生成。 二、神经垂体释放的激素： 1、升压素：抗利尿、大剂量收缩血管。 2、缩宫素(催产素)：促妊娠子宫收缩，还有排乳作用。 抗利尿激素缺乏引起“尿崩症”。 第四节 甲状腺 甲状腺（thyroid gland) 一般结构 滤泡 滤泡间结缔组织： 壁 滤泡旁细胞 腔： 胶质 甲状腺球蛋白 滤泡上皮细胞 follicle 含丰富的有孔毛细血管 一、甲状腺的位置、形态和结构： 位于喉下部、气管上部的两侧和前面。呈‘H’形，有甲状腺侧叶和甲状腺峡，锥状叶。 作用：甲状腺素----促进机体新陈代谢、维持机体正常生长发育。 分泌功能低下，简称“甲低”。 分泌功能亢进，简称“甲亢”。 二、甲状腺激素的合成、储存、分泌和运输 甲状腺激素含有碘，包括四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3） 缺碘可引起“地方性甲状腺肿”，又称“粗脖子病”，碘摄入过多可诱发甲亢。 加碘盐的作用： 甲亢患者所表现的润浸性突眼 幼年粘液性水肿（克汀病）身材矮小（12岁，约85?cm）,??面部粘液性（颜面浮肿、睑厚面宽） “地方性甲状腺肿”/“粗脖子病” 三、甲状腺激素的生理作用 （一）对代谢的影响： 1、产热效应：增加机体耗氧量和产热量，故甲亢患者怕热，基础代谢率升高。甲退患者畏寒，基础代谢率降低。 2、物质代谢： 生理浓度促进蛋白质合成，甲亢时促蛋白质分解，甲退时蛋白质合成不足，黏液性水肿。升高血糖；降低血脂。 （二）对生长发育的影响： 婴幼儿期促神经和长骨发育，缺乏时引起呆小症（克汀病），有智力障碍而不同于侏儒症。 （三）其他作用：提高CNS兴奋性，故甲亢者手抖，烦躁，失眠等。加快心率和收缩力，升高血压，促进食欲。 甲状旁腺 主细胞 结构：具分泌含氮激素细胞的超微结构 功能：分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone) 增强破骨细胞活性 促进小肠和肾小管吸收钙 血钙↑ 嗜酸性细胞：充满嗜酸性颗粒（EM:线粒体） Chief cell Oxyphil cell * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 内分泌系统 是人体功能调节的另一重要系统，也受神经系统的调节。 人体主要内分泌腺有：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺 内分泌腺的分泌物无导管排出，而直接进入血液或淋巴。特点是体积小，重量轻，腺细胞排列成索团，血管丰富，血液循环旺盛，人体不可缺少。 内分泌系统 内分泌组织：胰岛、睾丸间质细胞、卵巢的卵泡和黄体 内分泌腺： 甲状腺、