低钾血症的诊断和鉴别诊断终版.ppt

低钾血症的诊断和鉴别诊断;; ; 钾代谢;; 血K+3.0-3.5mmol/L 时，可无症状，或仅有乏力 血K+2.5mmol/L，可出现肌麻痹、软瘫， 下肢肌受累为主，严重时可累及驱干、上肢、甚至呼吸肌麻痹 无力或麻痹, 腹胀,便秘, 排尿困难,严重者可出现尿潴留,肠麻痹 ; 心肌病变或心力衰竭加重 易引起洋地黄中毒 引起心律失常； 早搏，阵发性心动过速，心室颤动，甚至心跳骤停 心电图改变： T波低平，出现U波，TU融合，ST段压低，QT间期延长 ;;低血钾的临床表现;体格检查： 腱反射低下，肌无力，甚至麻痹 肠胃胀气，肠鸣音降低 原发病的表现 ;低钾病因;;肾性失K+;K+分泌增多;;三、分布异常;;低钾血症诊断步骤;诊断思路;低钾血症：血K+3.5mmol/L;肾性失钾 代谢性碱中毒;;;安体舒通试验：安体舒通 80mg Qid 口服,四天后复查血尿钠钾;反复四肢无力 血钾1.8mmol/L;肾性失钾 代谢性碱??毒;Bartter 综合征;;发病机制;;诊断治疗要点;Gitelman综合征;Liddle综合征;Liddle综合征;常见低血钾的病因及检验结果;