社会评估(精品·公开课件).ppt

第一节 概述 案例 患者，男性，61岁，已婚，大学毕业，刚退休，患有糖尿病6年，其妻58岁，育有一子，30岁，在外地工作。 问题：1.该家庭属何种类型？2.请评估该家庭的生活周期为哪一发展周期？  社会评估内容包括： 家庭评估 文化评估 环境评估 角色与角色适应评估 （一）家庭评估 家庭的定义与特征 家庭是由婚姻、血缘或收养关系为基础的基本社会单位。 其特征为：①家庭是群体的，至少应包括2个或2个以上的成员。 ②婚姻是家庭的基础，是建立家庭的依据。 ③组成家庭的成员应以共同生活，有较密切的经济和情感交往为条件。 家庭评估内容及方法 （1）家庭成员基本资料 家庭成员的姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度、健康史、宗教信仰、家族遗传病史等 （2）家庭结构 人口结构 权利结构 角色结构 沟通类型 价值观 家庭评估内容及方法 （3）家庭生活周期 是指家庭经历从结婚、生产、养育儿女到老年的各个阶段连续的过程。 家庭评估内容及方法 （4）家庭功能 1）交谈 2）观察 3）量表评定 （5）家庭资源 是指家庭为维持其基本功能、应对压力事件和危机状态所需的物质、精神与与信息等方面的支持。 内部资源：财力支持、情感支持、信息支持、结构支持 外部资源：社会资源、文化资源、医疗资源、宗教资源 家庭评估内容及方法 （6）家庭压力 是指家庭生活发生重大事件改变、造成家庭功能失衡的所有刺激性事件。 案例分析 1.该家庭人口特征为夫妻及其婚生子女，属于核心家庭。2.据Duvall家庭生活周期模式评估该家庭为孩子离家至退休阶段，为空巢期。  定义：当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要求时，出现的反应。 类型： 角色冲突 角色模糊 角色匹配不当 角色负荷过重或角色负荷不足 角色冲突： 六、角色功能的评估 交谈：通过交谈直接了解病人的情况 你从事什么职业、担任什么职务 目前在家庭、单位和社会所承担的角色与让我有哪些 你觉得这些角色是否合适等 病人角色消退 指个体已适应了病人角色，但由于某些原因，使他必须转向常态下的角色，承担相应的健康角色的义务和责任，此时病人的角色行为即退化、甚至消失。 患病的母亲，其突然孩子生病住院 病人角色适应的影响因素 年龄 性别 家庭背景 经济状况 其他 环境 人际关系 病室气氛 六、角色功能的评估 交谈 观察 第五节 环境评估 一、环境的定义 狭义：指环绕所辖的区域，如病室、居室。 广义：指人类赖以生存、发展的社会与物质条件 的总和。 护理环境是指影响人们生存与发展的所有外在情况和影响，人的环境可分内环境和外环境。 环 境 内环境 外环境 生理环境 心理环境 物理环境 社会环境 文化环境 政治环境 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统 神经系统 二、环境评估在健康评估中的重要性 环境 健康 物理环境 （空气、温度、湿度、地理等） 社会环境 （经济、教育、生活方式、社会关系） 直接 间接 死亡 健康 良性环境 恶性环境 完好的健康状态 受保护下的受损健康状态 暂时的完好健康状态 严重的健康状态 环境与健康（Dunn） 三、环境的评估 （一）物理环境的评估 1.定义：一切存在于机体外环境的物理因素的总和。 2.评估方法：询问、实地考察、取样检测 3.评估内容：家庭 工作场所 病室 （二）社会环境评估 评估内容 评估方法 经济 询问 教育水平 询问 生活方式 询问、观察 社会关系与社会支持 交谈、观察 第三节 文化评估  一、文化的定义 文化是一个社会及其成员所特有的物质和精神财富的总和，即特定人群为适应社会环境和物质环境而共有的行为和价值模式。 文化包括知识、艺术、价值观、信念与信仰、习俗、道德、法律与规范等。 二、文化的特征 民族性 继承性和累积性 获得性 共享性 复合性和双重性 三、文化评估在健康评估中的重要性 有助于护士了解影响病人健康的各种文化因素 为病人制定符合其文化背景、切合实用的措施 四、文化要素及其评估 习俗 信念与信仰 价值观 可视性强 可视性弱 （一）价值观 定义：个体在长期社会化过程中，通过后天学习逐步形成的