磁共振扩散张量成像在肌骨肿瘤诊断中的应用-影像医学与核医学专业论文.docx

万万数据 万万数据 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进 行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名 ω政 论文导师签名在 )iJ系 ì.P1占年 t 月) 日 )ùrJ 年 t 月;9;日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (必威体育官网网址论文在解密后应遵守此规定) 人 、 论文作者签名 6JA 论文导师签名J )iJ久 10).占年 S 月 !，i 日 7-P/f 年 t 月/ 日 、 . 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 万方数据 万方数据 磁共振扩散张量成像在肌骨肿瘤诊断中的应用 摘 要 目的: 通过对四肢骨和软组织病变的平均扩散系数（ADC），各向异性分数（FA）， 体积比各向异性（VrA）和各向同性比（Iso）的测量和分析，观察肿瘤和肌肉纤维之间 的关系，探讨骨和软组织良、恶性病变的 MRI 及 DTI 成像的特点，为临床诊疗工作提供 有价值的影像学信息。 方法：收集我院经术后病理证实的常见肌骨病变 28 例。使用 GE3.0T 磁共振扫描仪 对所有病例行常规磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）检查、MRI 增强扫描及 扩散张量成像（diffusion tensor imaging DTI）检查,在感兴趣区内测量病变中心、 边缘及周围正常肌肉的 ADC、FA、 VrA 及 Iso 值，以病理学检查结果或病理穿刺证明作 为标准对比，对各测量值进行统计学分析；应用 adw4.4 工作站自动重建病变周围肌纤 维束，观察病变对周边肌纤维束的影响。 结果：所收集的病例在常规 MRI 扫描上都能清晰显示且大部分信号高于正常骨骼肌 软组织信号，良性病变多表现为边界清楚，对周围组织无侵犯，信号均匀；恶性病变边 缘欠清，T2 信号多不均一，侵犯周围结构且周边常伴有水肿。所收集的患者图像均能够 进行各参数图的重建及肌纤维束重组。良、恶性病变中心 ADC 值之间有统计学差异 (P0.05)；良、恶性病变边缘区的 ADC、FA、Iso 及 VrA 值比较有统计学差异(P0.05) ； 良、恶性病变中心及边缘与正常组织 ADC、FA、Iso 比较差异有统计学意义(P0.05）； 恶性病变中心及边缘 ADC、Iso 比较差异有统计学意义(P0.05)。重建病变周围肌纤维 束后，良性病变对周围肌纤维束的影响主要表现为推挤改变，部分纤维束受压或变形移 位；恶性病变周围肌纤维束表现为纤维束不同程度断裂、浸润、破坏。 结论：测量良、恶性病变中心区（ADC 值）、周边区（ADC、FA、VrA、Iso 值）对四 肢肌骨病变良、恶性诊断有较大的影像学价值。同一病变不同部位参数值不同，能够精 确的区分肿瘤各区域，为临床判断病灶范围提供有价值的资料。肌纤维束成像可清晰显 I 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 英文摘要 示病变周围肌纤维束和病变的关系，有利于手术方案的制定。磁共振 DTI 技术在四肢骨 与软组织病变良、恶性的鉴别及评价病变侵润范围中的应用是有价值的，是常规磁共振 的有效补充。 关键词：肌骨肿瘤 ，磁共振成像 ，扩散张量成像，鉴别诊断 The adhibition of MR-DTI in diagnosis of Musculoskeletal Tumor Abstract Objective：By limb soft tissue lesion average diffusion coefficient (ADC), the anisotropic score (FA), the volume anisotropy value (VrA) and the ratio of the isotropy (Iso) measurement analysis, the relationship between tumor and muscle fiber bundle, to explore magnetic resonance imaging in DTI and mus