单孔与三孔法电视胸腔镜治疗原发性肺癌效果比较-胸外科专业论文.docx

汕头大学 汕头大学 医学院 2008 级 硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 目录 中文摘要.................................................................I 英文摘要.................................................................II 目录.....................................................................III 前言......................................................................1 第一章：资料与方法........................................................2 1.1 研究对象...........................................................2 1.2 研究方法...........................................................3 1.3 测量指标...........................................................3 1.4 资料统计分析.......................................................4 第二章：结果..............................................................5 2.1 术中出血、手术时间等围手术期一般资料比较............................6 2.2 手术中转开胸率、术后疼痛评分比较...................................6 2.3 术后带管时间与负压引流使用、伤口延期愈合 spearman 分析 6 第三章：讨论..............................................................7 3.1 单孔 VATS 下肺癌根治术安全性、可行性................................7 3.2 单孔 VATS 下肺癌根治术手术切除范围 8 3.3 单孔 VATS 下肺癌根治术一定程度上有利患者早期康复 9 3.4 单孔 VATS 下肺癌根治术存在更高术中大出血及伤口延期愈合风险 10 3.5 单孔 VATS 下肺癌根治术存在更大经济压力 10 3.6 单孔 VATS 下肺癌根治术的有效性 11 第四章：结论..............................................................12 参考文献..................................................................13 综述......................................................................15 致谢......................................................................24 附录 1:发表文章...........................................................25 附录 2 个人简历............................................................26 III IV 引言 随着科学技术的进步和仪器、器械的更新发展，以及临床经验的积累，手术技术的 提高，胸腔镜手术适应症进一步扩大，多中心、大宗的临床资料显示，胸腔镜治疗肺癌与 传统开胸手术效果相当[1 ]。由于胸腔镜手术创伤小、视野好、对心肺功能影响小、住院时 间短等优点，受到广大胸外科医生及患者的欢迎。单孔 VATS 是在传统 VATS 发展而来， 并迅速应用到常见的胸外科疾病的诊疗中，包括肺癌根治术。许多临床资料研究显示，单 孔 VATS 手术对比传统三切口 VATS 手术切口小、创伤更小、术后胸管引流时间短及康复 快。但在肺癌根治上，并无更多询证医学证据支持，单孔 VATS 优于传统三切口 VATS， 因而该术式的广泛应用存在争议及质疑。基于此，本研究收集北京大学深圳医院自 2014 年 1 月~2015 年 1