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磁共振弥散加权成像评价肝纤维化的Meta分析-临床医学(医学影像诊断)专业论文.docx

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磁共振弥散加权成像评价肝纤维化的Meta分析-临床医学(医学影像诊断)专业论文

万方数据 万方数据 学位论文知识产权声明 本人在就读研究生期间所完成的学位论文以及相关结果,知识产 权归属汕头大学医学院。本人在毕业离校前会将有关的研究资料和结 果全部上交导师,离校后发表或使用学位论文或与学位论文直接相关 的学术论文或成果时,须征得导师及导师所在单位的同意,并要求署 名单位仍为汕头大学医学院。本人不得以本论文的研究成果申报研究 课题。导师和导师单位可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫 描等复制手段进行保存、汇 编学位论文,可以公布〈包括 刊登〉论文的全部或部分内容。导师及 导师所在单位享有发表学位论文、申请成果和专利的权利。 注:必威体育官网网址的学位论文在解密后适用本声明。 研究生签名:五五级 日期:在1)年二二立日 导师签名:-:.Al、成 日期:担三年立月二二日 汕头大学医学院硕士学位论文 汕头大学医学院硕士学位论文 中文摘要 目的:通过 Meta 分析研究方法对弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)磁 共振检查方法评价肝纤维化分级诊断的准确性做出分析? 方法:通过检索国内外从 2004 年 1 月至 2014 年 10 月公开发表的 DWI 评价肝纤维化 分级诊断准确性的文章,并且采用 Metavir、Scheuer、Batts-Ludwig 计分系统标准进行分级。 两名研究人员按照纳入与排除标准独立选择文献并根据 QUADAS 评价条目标准进行质量 评价。使用 Meta-Disc 软件进行 Meta 分析,并绘制 SROC 曲线。 结果:检索到 247 篇相关文献,最终纳入了 10 项 1.5 T 场强研究和 3 项 3.0 T 场强研 究,受试者总数为 809 例。Meta 分析结果示各组间存在统计学异质性,采用随机效应模型 合并分析。DWI 磁共振检查方法对轻度肝纤维化(G1)组、明显肝纤维化(G2)组、严 重肝纤维化(G3)组、早期肝硬化(G4)组的合并灵敏度和特异度分别为:0.74 和 0.74、 0.83 和 0.76、0.78 和 0.79、0.83 和 0.79;SROC 曲线下面积分别为:0.8363、0.8820、0.8663 和 0.8719。 结论:DWI 对肝纤维化分级具有较高的诊断效能。 关键词:肝纤维化;Meta 分析;磁共振;功能成像;弥散加权 I Abstract Objective: A meta-analysis was performed to assess the diagnostic efficiency of DWI ( diffusion-weighted imaging ) for hepatic fibrosis stage assessment with MR imaging. Methods: Online journal databases had been searched from January 2004 to October 2014. Diagnostic tests of DWI for hepatic fibrosis stage assessment were included. Liver fibrosis was categorized by redistribution into five stages according to the histopathological description by Metavir, Scheuer and Batts-Ludwig score system. The quality of these studies were evaluated according to the QUADAS ( Quality assessment of diagnostic accuracy studies ) items.The Meta-analysis and the SROC ( Summary receiver operating characteristic ) curve were performed by Meta-Disc. Results: Thirteen studies were identified which met the criteria could perform a meta-analysis. There were 809 cases involved in this study. Meta-analysis showed high heterogeneities among these studies. The pooled sensitivity

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