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磁共振弥散峰度成像在脑梗塞中的应用研究-临床医学(医学诊断)专业论文
万方数据
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研究生签名: 在各均 日期:斟年二月4日
导师签名: 25仿 日期:问年二月4日
汕头大学医学院硕士学位论文
中文摘要
第一部分 7.0T 磁共振弥散峰度成像在大鼠超急性脑梗塞 中的应用研究
背景及目的:脑血管病是威胁人类健康的最严重的疾病之一,其发病率、致死率及致 残率高,给患者生活质量带来极大的威胁,也给社会及家庭带来沉重的负担。改善患者预 后,关键在于早期诊断、早期干预及治疗,特别是缺血半暗带及早恢复再灌注。影像在脑 梗塞的早期诊断及预后评估上方法多样,但目前对于真正梗死区和缺血半暗带的范围评估 及预测方面仍存在许多争议。磁共振弥散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI) 是必威体育精装版的弥散加权成像方法,是基于非高斯模型的一种先进成像技术。相对于基于高斯模 型的磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及磁共振弥散张量成像 (diffusion tensor imaging ,DTI),DKI 更能真实地反应组织微观结构的变化。本文利 用 7.0T 高场动物磁共振扫描仪在活体大鼠超急性脑梗塞模型上进行弥散峰度成像,探讨 其在超急性期脑梗塞诊断中的价值。
方法
通过线栓法,对体重约 200g 的大鼠行右侧大脑中动脉梗塞的脑缺血造模(MCAO),在 Agilent 7.0T 动物磁共振扫描仪上进行磁共振弥散峰度成像扫描参数进行调试、优化,找 出最优在体脑梗塞模型成像参数,并运用最优参数对超急性期大脑中动脉梗塞 SD 大鼠模 型脑部进行信号采集,然后使用 MATLAB 软件进行相应后处理,获得大鼠脑部平均峰度图
(MK)图像,并与常规表观弥散系数图(ADC 图)及平均弥散系数图(MD 图)比较,对比 同层面脑梗塞后各序列的图像差异及早期变化情况。
结果
在超急性期 (脑梗塞 2 小时内),ADC 图、MD 图及 MK 图均出现明显异常信号区,其中
I
汕头大学医学院硕士学位论文
ADC 图、MD 图中异常信号范围大致相符,MK 异常信号范围较前两者小,而常规 T1WI 及 T2WI
图像在超急性期内未表现出信号异常。随后在脑梗塞发生 4 小时后再行 DKI 检查发现, MD 图异常信号区范围增幅不大,MK 图异常信号范围较前明显增大,但 MK 图异常信号范围仍 小于 MD 图。
结论
MCAO 后 2 小时,弥散峰度成像所得 MK 图、MD 图及常规 ADC 图都出现异常信号,三者 敏感性相当,MK 图异常信号面积较 ADC 图和 MD 图小。MCAO 后 4 小时,MK 图异常信号范围 增大,较 MD 图异常范围小。与传统 DWI 相比,DKI 在探测缺血损伤组织微观结构方面更为 敏感,DKI 能观察到 DWI 显示的超急性期脑缺血灶不均一性及其动态变化。
关键词:磁共振成像;弥散峰度成像;大脑中动脉梗塞
II
汕头大学医学院硕士学位论文
Abstract
Objective
Cerebrovascular disease is one of the most severe diseases. Cerebral infarction has high incidence, mortality and high morbidity that threaten human health, also brings heavy burden to the society and family. Concerning improvement of prognosis for the patients, the key is early diagnosis, early intervention and treatment, especially early reperfusion of the ischemic penumbra. There are many imaging methods for early diagnosis of cer
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