ICU职业防护演示文稿.pptVIP

ICU护理人员职业防护; 重症监护病房(ICU)收治各类急重症、需要高技术手段严密监护的患者，具有疾病种类多、无人陪护的特点，若不注意个人防护容易造成职业性损伤。只有充分认识其职业危险因素并进行有效的防护，才能把职业伤害的危险降低到最低程度。;职业损伤的危险因素; ; 预防针刺伤刺伤和锐器伤; 加强护士职业教育，提高防护意识是减少职业性损伤的关键。职业性损伤不仅造成护士的身心伤害，还增加个人的经济负担，应高度重视，把职业安全教育放在首位，使全体护士充分认识到职业性损伤的危险性，严格遵守操作规程，高度集中精力，认真执行消毒隔离制度，减少和避免ICU护士的职业性损伤。; 所有医疗机构必须采用安全采血器和锐器收集箱,严格遵守临床废弃垃圾管理规定,用过的一次性注射器、输液器、针头必须毁形处理，建议推广使用无针产品和安全注射器。;不仅引起皮肤黏膜损伤，更危险的是引起血源性疾病传播。针头用完必须毁形，将用过的针头置入专用的防刺容器内，一旦针头刺破皮肤，健侧手立即从近心端向远心端挤压患侧受伤部位，使部分血液挤出，在反复挤压的同时，用流动的净水冲洗，再用碘酊、乙醇消毒后包扎，ICU护士在进行各种护理操作有可能接触到患者血液、本液时应戴手套。;正确洗手;环境因素的危害 ;噪声预防? 放射防护? 定期检修,遵守用电规则 保证室内适宜的温湿度减少空气污染 ;职业相关因素的危害; 危重患者多、工作量较大时适当增加值班人员，实行弹性排班，合理配置人力，以减轻ICU护士的心理压力，创造和谐的工作气氛，多组织集体活动，放松心情，及时释放工作压力，将心理性职业损伤降低到最低限度。; 臭氧：是眼和肺最危险的刺激剂之一，长期接触可致肺气肿和肺组织纤维化。 乳胶手套：ICU护士经常使用一次性乳胶手套。乳胶成分本身会引起各种反应，如皮疹、蕈麻疹、瘙痒、哮喘等。 ;臭氧防护 消毒后要及时通风; ; 从事ICU工作需要扎实的理论基础、娴熟的工作技巧，更需要一个强健的体魄，要注意增加自身体能，坚持锻炼。 通过坚持锻炼不仅能有效地增加体能，更能获得自我防护意外损伤的能力。 对于密切接触患者体液的ICU护士，应定期预防接种，提高机体免疫力，增强抗病能力。 一旦出现伤口，应积极处理并定期复查，有条件的医院也应组织护士定期体检。;我国职业防护现状;2.职业防护措施落实问题;3.防护用具问题;4.防护评估问题;5.防护费用问题;安全防护对策;护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展;是血源性病原体职业暴露发生的 最高危职业群体; 血源性病原体职业暴露是指医疗单位或实验室工作人员由于接触病人含有传染性病原体的血液或其他体液而导致的暴露。 包括经皮损伤暴露和黏膜接触暴露2种，其中又以经皮损伤（主要是锐器伤）暴露为主，占了80%以上。 护士血源性病原体职业暴露发生率为：国外52%～89.4%；国内80.6%～93.3%。;通过职业暴露感染的最主要有3种病原体： 乙型肝炎病毒（HBV） 丙型肝炎病毒（HCV） 人类免疫缺陷病毒（HIV） 前瞻性研究指出：一般通过黏膜接触暴露感 染的危险低于经皮损伤暴露。; 环境因素：血源性病原体职业暴露发生率由高到低依次是急诊室、监护室、普通外科、产科、整形外科等部门，Al-furayh用PCR方法检测血液透析室医务人员手HCV-RNA，结果护理HCV-RNA阳性病人后护士HCV污染率为23.75%，护理阴性病人后护士手HCV污染率为8.00%，两者差异非常显著。提示工作环境是导致接触暴露的重要因素。; 与暴露发生密切相关的器材及防护设施：美国血液暴露防治通报网络系统（EPINet）1995~1999年的资料显示，有62%的锐器伤由空心针头引起，空心针头又集中于皮下注射针头（29%）及喋型针头（13%）；其他导致锐器伤的物品是缝合针（15%）、玻璃类物品（17%）和其他锐锐器（6%），而国内的研究与国外基本一致，锐器伤的主要器具有头皮针、输液器针头、抽血针头及安瓿碎片，其中空心类针头占79%。同时有研究认为空心针头传播病原体的危险度比其他针头要高。操作中使用防护用品是防止血液意外接触的主要措施，且手套的作用尤其显著。; 个人因素：在各类护理人群中，注册护士和专科护士的血源性病原体职业暴露年发生率最低，医院临时聘用的护士血源性原全职业暴露的年发生率是正式护士的1.65倍。低工龄的护士比高工龄的护士更易发生血源性病原体职业暴露，工作1年或不到1年的发生血源性病原体职业暴露数占了总数的21.9%~35.0%。研究发现工作紧张、繁忙，身体状况差，性格急躁者暴露的发生率明显