磁共振扩散加权成像对TACE治疗肝癌后早期疗效评价的Meta分析-影像影像与核医学专业论文.docx

重庆医科 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 ADC 英文全称 apparent diffusion coefficient 中文全称 平均表观扩散系数 CI confidence interval 可信区间 CNR contrast noise ratios 信噪比 CT computed tomography 计算机体层摄影 Cho choline 胆碱 DSA digital subtraction angiography 数字减影血管造影 DWI diffusion weighted imaging 扩散加权成像 RFA radiofrequency ablation 射频消融术 fMRI functional magnetic resonance imaging 功能磁共振成像 HCC hepatocellular carcinoma 肝细胞癌 HIFU high intensity focused ultrasound 高能聚焦超声 MRI magnetic resonance imaging 磁共振成像 MRS magnetic resonance spectroscopy 磁共振波谱 PWI perfusion weighted imaging 灌注成像 rHBV relative hepatic blood volume 相对肝血容量图 SMD standardized mean difference 标准化均数差 SRSmax TACE maximal signal reduction slope transcatheter arterial chemoembolization 最大信号下降斜率 经导管动脉化疗栓塞 TIC time-intensity curve 时间-信号强度曲线 1 磁共振扩散加权成像对 TACE 治疗肝癌后早期疗效评价 的 Meta 分析 摘要 目的：通过对比肝癌患者 TACE 术前及术后一周内 DWI 检查 ADC 值变化，以评价其早期治疗效果。 方法：计算机检索 PuMed、Embase、Medline、Cochrane、Springer、 中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、万方医学 及维普数据库等中英文数据库中关于对比肝癌 TACE 术前及术后一周 内行 DWI 检查（b 值=500 s/mm2或 600 s/mm2）后 ADC 值变化的病例 对照研究文献，依据文献纳入及排除标准提取文献相关数据进行 Meta 分析。采用 RevMan5.3 软件进行 Meta 分析，根据异质性结果选择相应 效应模型分析，并根据 b 值不同进行亚组分析。 结果：共 6 篇文献符合纳入标准，累计病例数 145 例（167 个病灶）， Meta 分析结果显示：肝癌 TACE 术后一周内 ADC 值较术前升高：标 准化均数差（SMD）=-0.71，95%CI：-1.03~ -0.38，P＜0.0001（P＜ 0.005）。亚组分析显示 DWI 检查取不同 b 值会对 ADC 值产生影响。 结论：DWI 技术结合 ADC 对肝癌患者 TACE 术后疗效的早期评 价有重要意义，可指导临床诊疗计划。 2 关键词 肝细胞癌，经导管动脉化疗栓塞，磁共振扩散加权成像， ADC 值，Meta 分析 3 META-ANALYSIS OF MAGNETIC RESONANCE DIFFUSION WEIGHTED IMAGING IN THE EARLY EVALUATION OF THE EFFICACY OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA AFTER TACE TREATMENT ABSTRACT Objective：To evaluate the early therapeutic effect of TACE by the Comparison of the ADC value change in patients with hepatocellular carcinoma before and after TACE in a week with diffusion weighted imaging (DWI). Method：PubMed 、Embase、Medline、Cochrane、Springer and four Chinese periodical databases were screened for studies related to HCC before and after TACE with DWI (b value = 500 s/mm2 or 600 s/mm2)， e