单纯浅静脉剥脱术与戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的比较-外科学(普通外科学)专业论文.docx

新疆医科大学硕士学位论文 新疆医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 单纯浅静脉剥脱术与戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣 膜功能不全的比较 研究生：张鸿源 导师：包文 教授 摘 要 目的： 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 (Primary Deep Venous Valve Insufficiency，PDVVI)是血管外科最常见的静脉疾病之一，严重影响着患者的生活 质量。目前对于该病治疗一些学者认为单纯采用大隐静脉高位结扎剥脱术即可治疗 下肢浅静脉曲张，也可改善深静脉瓣膜功能及静脉血流动力学，但部分学者坚持认 为单纯的大隐静脉高位结扎剥脱术仅仅改善了下肢浅表静脉的曲张问题，对于深静 脉瓣膜的功能及静脉血流动力学的改善并不显著，他们认为在大隐静脉高位结扎剥 脱的基础上应该做深静脉瓣膜修复术恢复静脉瓣膜功能，从根本上防止静脉血液倒 流。本实验正是对于目前该讨论焦点是否干预深静脉瓣膜而设计，通过该实验以便 确定对于原发性深静脉瓣膜功能不全的病人是否有必要进一步对深静脉瓣膜采取手 术修复治疗。方法：收集 2010 年 03 月至 2011 年 01 月新疆维吾尔自治区中医医院 血管外科静脉瓣膜功能不全伴下肢静脉曲张患者，随机分为实验组(股浅静脉戴戒术 联合大隐静脉高位结扎剥脱术)和对照组(传统大隐静脉高位结扎剥脱术)术前及术后 通过彩色多普勒检查观察股总静脉血管内径、平均血流速度及 valsalva 试验下返流 持续时间的变化。结果：通过手术前后各项观察指标实验组在血流动力学及瓣膜功 能的改善明显优于观察组值，经 spass17 统计分析 P＜0.05，差异具有统计学意义。 结论：两组手术方式均是治疗下肢静脉曲张的有效方式，均有改善深静脉瓣膜功能 的作用，但戴戒术对于血流动力学的改变及深静脉瓣膜功能的恢复均明显优于单纯 大隐静脉高位结扎术，故对于那些静脉瓣膜结构形态良好、功能尚可的患者均建议 做股浅静脉戴戒术。 关键词：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全；戴戒术；大隐静脉高位结扎剥脱 The changes comparison of purely superficial vein Exfoliative intraoperative and encircling constriction Treatment of primary deep venous valve insufficiency Postgraduate: Zhang Hongyuan Supervisor: Prof. Bao Wen Abstract Objective: Primary Deep Venous Valve Insufficiency (PDVVI) is the most common vascular surgery of Venous disorders, one of the serious influence the quality of life of the patients. At present for the treatment some scholars believe that treated only with great saphenous vein high ligation exfoliative intraoperative can treatment of varicose veins, also can improve deep venous valve functions and venous blood dynamics, but some scholars insist that simple saphenous vein high ligation exfoliative intraoperative only superficial vein improved the lower limbs of varicose problem for deep venous valve and functions of venous blood dynamics improvement not significantly, and they think in saphenous vein high ligation exfoliative intraoperative basis should do deep venous valve prosthetic restoration venous valve function, to prevent radically venous blood backflow. This experiment is to discuss whether the current f