18FFDG和18FFLT PETCT在肺结节诊断中的对比研究.docx

优秀毕业论文 精品参考文献资料 目 录 英文缩略词表???????????????????4 中文摘要?????????????????????5 英文摘要?????????????????????7 前言???????????????????????9 材料和方法????????????????????12 结果???????????????????????17 讨论???????????????????????24 结论???????????????????????28 参考文献?????????????????????29 综述???????????????????????33 缩略词表 英文缩写 英文全称 中文译名 18F-FDG 18F-fluorodeoxyglucose 18F-氟代脱氧葡萄糖 18F-FLT 3′deoxy-3′-18F-fluorothymidine 3′-脱氧-3′-18F-氟代胸苷 PET positron emission tomography 正电子发射型断层显像仪 CT computed tomography X 线计算机断层扫描 SUV Standardized up take value 标准摄取值 SUVmax the maximums of standardized uptake value 最大标准摄取值 ROI Region of interesting 感兴趣区 OSEM Ordered subset expectation maximization 最大期望值迭代法 11C-CHO 11C-choline 11C-胆碱 11C-AC 11C-acetate 11C-乙酸 11C-MET 11C-methionine 11C-蛋氨酸 DNA Deoxyribonucleic acid 脱氧核糖核酸 TK-1 Thymidine kinase-1 胸腺嘧啶核苷激酶-1 SPASS Statistical Paekage for Social Seience 社会科学统计软件包 中文摘要 18F-FDG 和 18F-FLT PET/CT 在肺结节诊断中的对比研究 研究目的 18F-FDG 是目前应用最为广泛的代谢类示踪剂，但它并不是恶性肿瘤特异 性显像剂，临床迫切需要新的特异性更强的显像药物来弥补 18F-FDG PET 显像 的不足。18F–FLT 是一种新型的能反映细胞增殖特性的正电子示踪剂，在病灶 良恶性的鉴别诊断中有良好的应用前景。本研究旨在探讨双示踪剂联合显像 在诊断疑难肺结节中的临床应用价值。 研究方法 收集福建省立医院核医学科 PET/CT 中心进行的因胸部 CT 诊断困难而于 一周内先后分别行 18F-FDG PET/CT 和 18F-FLT PET/CT 联合显像的肺部病变 25 例进行回顾性研究,通过集中盲法方式阅片，并以病理结果和随访一年以上 的临床结果为最终诊断标准,通过 18F-FDG SUVmax 法、18F-FLT SUVmax 法、 18F-FDG +18F-FLT 联合法、18F-FLT/18F-FDG 比值法共四种诊断方案，分析比较 它们在肺结节鉴别诊断中的诊断效能。 结果 1、18F-FLT PET 显像中病灶的 SUVmax 明显低于 18F-FDG 显像。 2、以 SUVmax=2.5 为界值，18F-FDG SUVmax 法诊断的敏感性、特异性、准 确性、阳性预测率、阴性预测率分别为 94.1%、37.5%、76%、76.1%、75%。 3 、以 SUVmax=1.4 为界值 ,18F-FLT SUVmax 法的敏感性、特异性、 准确性、阳性预测率、阴性预测率分别为 88.2%、62.5%、80%、83.3%、 71.4%。 4、 18F-FDG+18F-FLT 联合法，其诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性 预测率、阴性预测率分别为 88.2%、75%、85%、88.2%、75.0%。 5、18F-FLT/18F-FDG 比值法，以 18F-FLT SUVmax 与 18F -FDG SUVmax 的比 值为界限，以 0.4≤18F-FLT/18F-FDG≤0.95 为界值，在此范围内的为恶性结 节，比值小于或大于此界值的均为良性结节；其诊断的敏感性、特异性、准 确性、阳性预测率、阴性预测率分别为 64.7% 、 62.5% 、 64% 、 78.6% 、 45.4%。 结论 1、18F-FLT 可以用于肺部肿瘤的辅助诊断；18F-FLT PET/CT 显像中病灶的 SUVmax 明显低