单侧椎弓根螺钉固定结合Cage椎间融合对融合节段对侧椎间孔的影响-临床医学(外科学)专业论文.docx

万方数据 万方数据 单侧椎弓根螺钉固定结合 Cage 椎间融合对融合节段 对侧椎间孔的影响 论文作者签名: 指导教师签名: 论 文 评 阅 人 1 ： 刘鸣江，主任医师，硕导，南华大学 评阅人 2： 贺楚宇，主任医师 ，南华大学 答辩委员会主席： 肖东民，教授，硕导，永州市中心医院 委员 1： 唐举玉，教授，博导，中南大学 委员 2： 廖瑛，教授，硕导，南华大学 委员 3： 谭文甫，副教授，硕导，南华大学 委员 4： 陈泰祥，副教授，南华大学 答辩日期： 二〇一五 年 五 月 十六 日 南华大学学位论文原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得 的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包 含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的 学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论 文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 作者签名： 年 月 日 南华大学学位论文版权使用授权书 本学位论文是本人在南华大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的学 位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得以其它单位 的名义发表。本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权 保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部 分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或湖南 省有关部门规定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕士学位论文 全文数据库》，并按《中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》规定享受 相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到《中国学位论 文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学位论文， 解密后适用该授权。 作者签名： 年 月 日 导师签名： 年 月 日 单侧椎弓根螺钉固定结合 Cage 椎间融合 对融合节段对侧椎间孔的影响 摘 要： 目的 探讨单侧椎弓根螺钉固定结合椎间 Cage 植骨融合术对融合节段 对侧椎间孔解剖结构的影响。 方法 通过对南华大学附属南华医院脊柱外科 2012 年 12 月至 2013 年 12 月施行腰椎 4/5 后路单侧椎弓根螺钉固定结合椎间 Cage 植骨融合 手术治疗的 30 位患者的病例资料进行回顾性研究。 应用计算机多层螺旋 CT 三维重建技术，分别测量术前及术后腰 4/5 节段手术侧对侧椎间孔的纵径和横径的数据；应用日本矫形外科 学会(JOA)评分评价 30 位参加研究的患者术前及术后腰腿疼痛缓解 的情况，并统计分析实施手术后融合节段对侧椎间孔形态的改变。 结果 术后椎间孔椎间孔纵径 17.39±2.21mm、横径 10.23±0.99mm 与术 前椎间孔纵径为 17.18±2.87mm、横径为 9.98±1.53mm 通过统计学分 析，P0.05，不具有统计学意义，表明手术前后数值无明显变化。由 JOA 评分结果可知，所有患者术前 JOA 评分为(11.73±1.337)，术后 1 周、6 个月、12 个月的 JOA 评分依次为(21.00±3.824)、(25.13±2.945)、 (25.53±3.794)，术后患者 JOA 评分结果明显高于术前评分，P0.05， I 具有统计学意义，表明手术效果良好。 结论 采用单侧椎弓根螺钉固定结合 Cage 椎间融合手术治疗腰椎退行 性疾病后手术节段对侧椎间孔横径与纵径并无明显改变，且术后患者 腰腿疼痛明显缓解，说明部分患者术后发生手术节段对侧下肢疼痛与 椎间孔不存在直接的因果关系。 关键字：单侧固定；Cage；椎间孔；三维重建 II IMPACT OF UNILATERAL PEDICLE SCREW FIXATION COMBINED WITH CAGE INTERBODY FUSION ON THE INTERVERTEBRAL FORAMEN OF THE HEALTHY SIDE OF THE FUSED SEGEMENTS Postgraduate: Zhang Zhiming (Spine Surgery) Abstract： Objective Directed by Professor：Zhang Wei Explore the impact of unilateral pedicle screw fixation combined with interbody Cage bone grafting on anatomy structure of intervertebral foramina on the healthy side of the fused se