磁共振弥散峰度成像对原发性颞叶癫痫的初步研究-影像医学与核医学专业论文.docx

福建医科大学 福建医科大学硕士毕业论文 万方数据 万方数据 目 录 英文缩略词……………………………………………………….3 中文摘要……………………………………………………….....4 英文摘要……………………………………………………….....6 正 文 前言………………………………………………………......8 材料与方法…………………………………………………..10 结果………………………………………………………......16 讨论………………………………………………………......22 结论………………………………………………………......33 参考文献………………………………………………………....34 致谢 …………………………………………………….…...38 综述 ……………………….…………….……………….….......39 综述参考文献……………………...……..…….……………….44 2 英文缩略词表 TLE lTLE mTLE HS ROI temporal lobe epilepsy lateral temporal lobe epilepsy medial temporal lobe epilepsy hippocampal sclerosis region of interest 颞叶癫痫 内侧颞叶癫痫 外侧颞叶癫痫 海马硬化 感兴趣区 HIP THA hippocampus thalamus 海马 丘脑 PLIC HCN posterior limb of internal Capsule head of audate nucleus 内囊后肢 尾状核头部 fWM frontal whight matter 额叶白质 tWM pWM SCC GCC DTI temporal whight matter parietal whight matter splenium of corpus callosum genu of corpus callosum diffusion tensor imaging 颞叶白质 顶叶白质 胼胝体压部 胼胝体膝部 扩散张量成像 DKI DWI T1MI diffusion kurtosis imaging diffusion weight imaging T1-weighted image 弥散峰度成像 弥散加权成像 T1加权像 TE TR time of echo time of repetition 回波时间 重复时间 MFS MK mossy fiber sprouting mean kurtosis 苔藓纤维出芽 平均弥散峰度 SNR signal to noise ratio 信噪比 磁共振弥散峰度成像对原发性颞叶癫痫的初步研究 3 研究生： 陈兴发 导 师： 段 青 薛蕴菁 中文摘要 目的：本研究利用弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)测量原发性颞叶癫痫 (temporal lobe epilepsy, TLE)患者及正常青年对照组的海马及颞叶外大脑结构的平均 弥散峰度(mean kurtosis,MK)，探讨DKI技术在TLE致痫灶中定侧、定位诊断价值，同 时揭示TLE神经网络结构损伤的特点。 资料与方法： 选择TLE组 (10男，8女，年龄18-31，平均22.89±4.68岁)和18例正常对 照组，性别、年龄相匹配，检查序列包括常规轴位MRI、轴位弥散峰度成像、轴位弥 散加权成像。选择双侧海马、尾状核头、丘脑、内囊前肢、内囊后肢、额叶白质、颞 叶白质、顶叶白质及胼胝体膝部、压部整体为感兴趣区(ROI)，测量其MK值和海马的 ADC值并进行统计学分析。对TLE组的患侧海马MK值与病程采用相关分析。对患侧 海马MK值、ADC值与对照组的ROC曲线分析。 结果： 正常对照组的左右侧ROI的MK值无明显差异，MK值大小顺序：胼胝体压部 内囊后肢、胼胝体膝部顶叶白质、颞叶白质、额叶白质内囊前肢丘脑海马、尾状 核头；TLE组的患侧海马、尾状核头及顶叶白质较对侧显著降低（P0.05）；TLE组 的患侧各ROI的MK值(除丘脑外)均较对照组显著降低（P0.05），患侧海马MK值与 发病病程呈负相关（r=-0.748，p=0.000），对侧ROI中的内囊前肢、内囊后肢、颞叶 白质、顶叶白质的MK值较对照组显著降低（P0.05），尾状核头，海马、顶叶白质 MK值虽较对照组有减低，但无明显统计学差异；TLE组的胼胝体压部、膝部的MK值 较对照组显著降低（P0.05）；TLE组的患侧海马MK值的ROC曲线下面积（AUC） 为0.877，诊断阈值为0.666(敏感度83.3%，特异度77.8%)，A