单纯性髌股关节炎患者TKA术后35例的中短期疗效分析-外科学专业论文.docx

广州 广州医科大学硕士学位论文 单纯性髌股关节炎患者 TKA 术后随访 35 例的中短期疗效分析 PAGE PAGE 2 复诊等方式进行随访，最短随访时间是 11 个月，最长随访时间是 73 个月，平 均随访时间为 47.4 个月。采用美国纽约特种外科医院的提出的总分为 100 分的 膝关节瓶分标准(The Hospital for Special Surgery knee-rating Score(HSS)， 以及 Feller 等提出的总分为 30 分的髌骨评分系统对膝关节进行疗效评价。将临 床疗效分成：优（大于 85 分），良（70-84 分），中（60-69 分）和差（小于 60 分）四个等级。同时采用根据 WHOQOL 一 100 和 WHOQOL 一 BREF 这两种 世界卫生组织生存质量测量表所设计的测量表，再由我国西安红十字会医院骨关 节科宋伟、秦四清等人结合本国实际而设计的测量表对患者术后生活质量进行评 价。对髌骨置换组及非髌骨置换组作一个术后对比研究，对三种类型的髌股关节 炎患者作一个术后对比研究。 结果：35 倒患者都完成了随访，随访率 100%。（1）膝关节 HSS 评分：术 前评分平均为 44.0 ??3.5 分，术后评分平均是 80.1 ??2.8 分。较术前平均为有明 显改善（P〈0.01)，优良率 91.4%。（2）Feller 髌骨评分术前平均得分 12.4 ??1.0 分，术后随访得分是 25.0 ??1.0 分，有明显改善，（P〈于 0.01)。（3）生活质量 测量表调查显示，术前患者生活质量调查得分为 51.4 ??2.5 分，术后平均得分 82.1 ??2.6 分，比术前有明显改善。（4）置换髌骨假体患者与非置换髌骨假体患 者术后疗效比较，通过独立样本 t 检验，表明三类术后评分并无显著差异。（5） 髌股关节炎全关节型、外侧型及内侧型分别作独立样本检验，三类术后评分无论 在方差和均值上都没有显著差异。术后效果对比无明显差异。 结论：（1）对于单纯性髌股关节炎，采用 TKA 治疗，能获得良好疗效，短 中期效果是肯定的。（2）对于单纯性髌股关节炎，行髌骨假体置换及非髌骨假体 置换，两组对照术后疗效无明显差异。（3）对于髌股关节炎的分型，外侧型多见， 关节型其次，内侧型最少，其三种类型术后疗效无明显差异。 关键词：单纯性髌股关节炎 全膝关节置换术 HSS 评分 Feller 评分 生 活质量调查表 The Short-term Curative Effect Analysis of 35 follow-up cases after the TKA Operation on Isolated Patellofemoral Osteoarthritis Abstract Backgrounds: Isolated Patellofemoral Osteoarthritis(PFOA)is a common orthopaedics disease of elderly people . It’s about that the Isolated Patellofemoral joint makes primary or secondary degeneration of the cartilage and structural disorder of the knee joint ,With hyperplasia of the bone under cartilage, cartilage denudation ,leads to the joint gradually destruction, deformity, a degenerative disease resulting dysfunction of knee joint. So it’s called Simple Patellofemoral Arthritis or Isolated patellofemoral osteoarthritis. As the aging society is coming, the patellofemoral osteoarthritis patients become more and more, and there are various ways to treat this disease . For those patellofemoral osteoarthritis patients who’s age are more than 60,it can get relatively satisfactory results by using the total knee ar