饮食和健康教学案例.ppt

肥胖和肥胖症 肥胖是指体内过量脂肪堆积而使体重超过某一范围，当肥胖影响健康或正常生活及工作的通常称之为肥胖症。肥胖症是遗传因素与环境因素共同作用所导致的营养代谢障碍性疾病，是慢性疾病发生的主要诱因。 肥胖的评估方法与标准 测量肥胖的方法主要有腰围臀围比例、皮褶厚度测量，以及CT、MRI和生物电阻抗测量仪等，其中体型指数（Body Mass Index，BMI）较常用。 公式为BMI＝体重(千克)/身高(米)的平方。当BMI数值超过一定范围时，便被诊断为超重和肥胖。 中国运用BMI判断的体型标准是：BMI 18.5是体重过低，BMI 在18.5～23.9之间是正常，BMI≥24.0是超重，BMI≥28是肥胖。 肥胖会诱发或加重很多疾病，其中涉及心血管、内分泌、消化系统、呼吸系统以及其他疾病，甚至还可以导致恶性疾病、缩短人的寿命。据统计，肥胖并发脑血栓与心衰的发病率比正常体重者高一倍，患冠心病者多2～5倍，高血压发病率多2～6倍；肥胖者脂肪肝的发生率也较高，男性为60%，女性为50%。 肥胖者面对的社会影响。 人们常常对肥胖者有歧视和偏见，容易使肥胖者有自卑感和精神压力，影响他们的人际交往和心理健康。 肥胖产生的原因 一、生物学原因 遗传 定点理论 瘦素 肥胖的关键期（婴儿时期和青春期最为重要） 二、社会心理解释 1．生活习惯　多食，进食的次数减少会促进肥胖。喜欢吃甜食、油腻食物，不愿吃纤维素食物，好吃零食等饮食习惯也容易导致肥胖。运动较少是造成肥胖的另一个主要原因。包括常常看电视等 2．情绪状态以及应激　 人们精神紧张时，神经、内分泌等的改变或以饮食作为排解情绪化解应激的手段，也容易导致肥胖发生。 者易受情绪影响而多进食。肥胖者更容易产生情绪性进食行为 怀特曾做过这样一个试验，他安排1组肥胖学生和1组体型正常学生，一起在4个学期分别观看悲剧感伤、滑稽有趣、性感刺激、旅游记录4部影片（前3部有情绪刺激），并于每次观看影片后品尝及评价不同厂牌的饼干，结果肥胖组的学生在观看前3组影片后所吃的饼干都比看过第4部影片后吃的多；正常体重学生组则在看过4部影片后所吃的饼干量相差无几。亦即说明肥胖 3．人格差异　 有学者曾对490名实验对象测进行肥胖和人格方面的测试，结果发现性格外向者比内向者肥胖症的发病率高4.6倍； 情绪稳定性低分(有神经质倾向)者比高分(无神经质倾向)者肥胖症的发病率高6.8倍，亦即外向者和情绪稳定性差的人更容易肥胖。 4．认知方式　 一项实验发现肥胖者更容易受外部线索影响而进食。 Steven Lictman等的一项研究发现：肥胖者实际进食量往往比他们自我报告的进食量多，某组肥胖被试报告：他们每天仅摄人了1028千卡热量，但实际上他们摄取热量是2081千卡，而这并不是他们有意欺骗，只是不能准确判断。 5．文化和知识　 在中国传统文化里认为胖是孩子健康的象征，因而一直给儿童过度营养造成他们儿童及成年时期的肥胖。我国唐代文化中以胖为美。 体重也和文化教育水平及经济水平的关系密切。在发达国家，社会经济地位与肥胖的发生呈负相关。文化程度高者比文化程度低者更不容易肥胖。这也可能是由于文化程度、社会经济地位较高者更意识到肥胖的危害，有更多的知识和经济能力来控制体重。 饮食障碍 进食障碍（包括神经性厌食症和贪食症) 早在1689年就有人描述了厌食症的症状。1874年有人描述了厌食症和贪食症 厌食症是缺乏食欲吗? 贪食症是没有饱感吗? 神经性厌食的特点: (1) 有意识保持体重低于标准体重的最低限，体重第一往往低于标准体重的85%。 (2) 对体重增加过分担心，即使体重已低于标准体重仍担心不已。常处于担心发胖的恐惧和烦恼中。 (3) 患者存在体象感知障碍，对自身形象感知错误，虽然明显消瘦，甚至有客观证据证明体重已低于标准体重，患者仍认为自己太胖。 （4) 仅与女性有关的症状，主要指闭经，连续3次月缺失。 (5) 女性常见。15～40岁的女性中发病率为1%，平均起病年龄为17岁。男女发病率之比小于1：20，有趣的是这种疾病多发生于上层和中层阶级。在近20年中这种差异逐渐消失了。 饮食与健康 主讲:狄敏 饮食习惯 碳水化合物、蛋白质、纤维素、脂肪等的比例构成 金字塔结构 合理的膳食 　《中国居民膳食指南》指出，合理饮食包括食物多样、谷类为主； 多吃蔬菜、水果和薯类； 常吃奶类、豆类或其制品； 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油； 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐的膳食；限量饮酒；吃清洁卫生、不变质的食物。 食品加工　错误烹饪使有益健康的营养物质受到损失，甚至还能产生有害物质 （1）加热：