抗-VEGF临床应用培训.ppt

D R 张青梅 OCT 杨秀英 抗-VEGF 田景波 抗-VEGF 右眼 左眼 总结 DR抗-VEGF可逆转病情阶段 DR病情程度较重的应综合治疗（抗-VEGF，玻璃体切割手术+激光） 综合检查手段 * * * * * * * * * * * * * # 抗-VEGF临床应用 眼科中心:苏晓庆 黄斑病变 一、大概念：可以单独作为一类疾病 1.侠义：单纯的黄斑病变，临床上最常见的年龄相关性黄斑病变（干性、湿性），中渗，Stargardt病，卵黄样黄斑病变（Best），黄斑前膜，黄斑裂孔； 2.广义：因各种疾病导致的黄斑部视网膜(和或脉络膜)异常病变，如： CRVO，DR，高度近视，中浆 二、临床表现多样，形态各异 三、治疗：方法捉襟见肘，疗效差强人意（反复） 黄斑水肿 视网膜中央静脉阻塞/分支静脉阻塞 1.特点： 病程较长：多大于1月； 累及黄斑区 易复发 2.主要以外层视网膜弥漫性水肿为主 3.治疗：激光，抗-VEGF-治标，活血化瘀（血管再通-治本） 治 疗 1.激光（视力下降，视野缩小） 2.抗-VEGF（维持视功能-前提：尽早） 激光指征： 大片NP区，新生血管灶 BRVO光凝术后FFA 黄斑水肿格栅光凝 全视网膜激光光凝 例 1 抗-VEGF（朗沐） 例 2 抗-VEGF（雷珠单抗） 早期活血化瘀血管再通（例一） 例 二 总 结 治疗：根据患者病情程度： 早期不建议激光治疗； 出现NP区尽早激光 黄斑水肿-抗VEGF 全病程：活血化瘀通血管 AMD 干性-AMD 1.视力无影响，均不干预，可口服营养视网膜药 物或叶黄素缓解病程发展； 2.大量融合（高危因素）-----湿性-AMD 湿性-AMD（抗-VEGF） 干性黄斑病变 OCT 玻璃疣-----CNV 玻璃疣-渗出鉴别 湿性黄斑病变 CNV 病例（6次抗VEGF治疗） 复发 # * * * * * * * * * * * * *