外科护理学-常见颅脑疾病病人护理.pdf

常见颅脑疾病护理 常见颅脑疾病护理 学习目标 学习目标 识记  识记 •  能陈述脑血管疾病﹑脑脓肿﹑颅内与椎管内肿瘤﹑先天性脑积 •  能陈述脑血管疾病 ﹑ 脑脓肿 ﹑ 颅内与椎管内肿瘤 ﹑ 先天性脑积 水的病因与病理﹑辅助检查﹑处理原则﹑健康教育。  水的病因与病理 ﹑ 辅助检查 ﹑ 处理原则 ﹑ 健康教育。 •  能简述颅内肿瘤的分类。 •  能简述颅内肿瘤的分类。 理解  理解 •  能叙述脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑 •  能叙述脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑 积水的临床表现及防治措施。  积水的临床表现及防治措施。 •  能阐述脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积水的护理措施 •  能阐述脑脓肿、颅内与椎管内肿瘤、先天性脑积水的护理措施 运用  运用 •  能运用护理程序为脑血管性疾病病人制定护理计划。 •  能运用护理程序为脑血管性疾病病人制定护理计划。 第一节 脑血管疾病  第一节 脑血管疾病 •  颅内动脉瘤  •  颅内动脉瘤 •  颅内动、静脉畸形  •  颅内动、静脉畸形 •  脑卒中 •  脑卒中 一、颅内动脉瘤 一、颅内动脉瘤 2009年9月30日凌晨 2009 年 9 月 30 日凌晨 一、颅内动脉瘤 一、颅内动脉瘤 ——在做了20个俯卧撑之后觉剧烈头痛 —— 在做了 20 个俯卧撑之后觉剧烈头痛 伴恶心呕吐被急送入院。入院时神志清楚，手 伴恶心呕吐被急送入院。入院时神志清楚，手 脚活动及思维均正常。诊断为“先天性脑动脉 脚活动及思维均正常。诊断为 “ 先天性脑动脉 瘤”，且其瘤颈细、瘤肚大，形似葫芦。“葫芦 瘤 ” ，且其瘤颈细、瘤肚大，形似葫芦。 “ 葫芦 肚”约11mm， “葫芦颈”约4mm，后采取血管 内动 肚 ” 约 11mm， “ 葫芦颈 ” 约 4mm，后采取血管 内动 脉瘤栓塞术，手术成功！ 脉瘤栓塞术，手术成功！ 一、颅内动脉瘤 一、颅内动脉瘤 医生明确提出，希望赵本山先在上海静养一个 医生明确提出，希望赵本山先在上海静养一个 月，一年内尽量别坐飞机，今后不要过度用力、情 月，一年内尽量别坐飞机，今后不要过度用力、情 绪激动、忌烟酒，同时要进行定期复查。 绪激动、忌烟酒，同时要进行定期复查。 一、颅内动脉瘤 一、颅内动脉瘤 动脉瘤 动脉瘤 肿瘤 肿瘤 颅内动脉瘤 （Intracranial Aneurysm）  颅内动脉瘤 （ Intracranial Aneurysm ） ——是颅内动脉壁的囊性膨 ，多因动脉壁局 —— 是颅内动脉壁的囊性膨 ，多因动脉壁局 部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网 部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网 膜下腔 血最常见的原因。以40­60岁人群多见。 膜下腔 血最常见的原因。以 40 ­ 60 岁人群多见 。 病因 ÿ 先天性缺陷学说——颅内动脉环分叉 ÿ 先天性缺陷学说 处动脉壁先天性平滑肌层缺乏。 ÿ 后天性退变学说——动脉粥样硬化和