药剂科质量管理考核评价标准附：评价表.doc

药剂科室质量与安全质控考核标准 考核时间： 年 月 日 项目 分值 考核标准 评分标准 扣分原因 建立药品质量监控体系，有效控制药品质量 20 1.由主管以上医师负责药品质量监督管理，职责明确。 2.有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。 3.有药品验收相关制度与程序，保证每个环节药品的质量。 1. 无主管以上医师负责药品质量监督管理扣0.5分。 2. 无药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程扣0.5分。 3.无药品验收相关制度与程序扣0.5分。 药品调剂制度 20 1.落实药品调剂制度，遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性。 2.药品调剂时，认真审核药品处方或用药医嘱后调剂配发药品。 1.未落实药品调剂制度扣1分。 2.药品调剂时，未能认真审核药品处方或用药医嘱后调剂配发药品扣0.5分。 抗菌药物管理方案与处方权限和调剂资格管理 20 1.抗菌药物临床应用相关指标控制基本合理。 2.医师和药师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师和药师。 1. 抗菌药物临床应用相关指标控制不合理扣1分。 2.未进行医师和药师经培训并考核扣0.5分。 3. 抗菌药物处方权不能落实到每名医师和药师扣0.5分。 配备临床药师参与临床药物治疗、促进合理用药 20 1.配备1名临床专职药师，有工作制度和岗位职责，参与临床用药指导。 2.开展处方点评，药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析。 1.未配备1名临床专职药师，有工作制度和岗位职责扣1分。 2.未开展处方点评，药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析扣1分。 特殊管理药品 20 1.“特殊管理药品”按照法律法规、规章制定相应的管理制度。 2.有“麻”“精”药品实行三级管理和“五专”管理制度与程序。 1. “特殊管理药品”未按照法律法规、规章制定相应的管理制度扣1分。 2.无“麻”“精”药品实行三级管理和“五专”管理制度与程序扣1分。 被考核科室负责人签字： 考核人员签字： 第四节 处方管理 处方标准 一、处方内容 1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、处方编号、临床诊断、开具日期等。处方编号由药师按年月日逐日顺序编制。可添列特殊要求的项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。 3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 二、处方颜色 1.普通处方的印刷用纸为白色。 2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。 3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 “儿科”。 4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。 三、处方规格 1. 小32开纸（长182～190mm×宽130mm）。 2．上边距2.0～2.5cm,下边距1.5～2.0cm,左右边距各1.5cm。 息县人民医院处方质量标准 一、处方书写要符合下列原则： 1、患者一般情况、临床诊断填写清楚、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。 4、药品名称要使用规范的中文书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医师、药师不得自行编制药品缩写药品名称或者使用代号，不得使用化学分子式、别名或自造简写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“按说明书服用”等含糊不清字句。 5、处方中有规定做皮试的药品时，医师须在相应药品名称前注明皮试结果，或“需用”。 6、或者年龄要填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 儿童或者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用儿科处方。 7、西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片要单独开具处方。 8、开具西药、中成药处方，每一种药品要另起一行，每张处方不得超过5种药品。 9、中药饮片处方的书写，一般要按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要