第五版预防医学实习指导答案.doc

（第五版）预防医学 实习指导参考答案 实习一 疾病分布 南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究 问题1：我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴？ 答案1：致病因子（外因） 宿主自身原因 感染 营养 环境因素（如：毒物） 心理 其他 行为 遗传 问题2：你需要哪些信息来描述流行特征？ 答案2： 时间： 流行曲线（按发病时间的病例数分布） 地点： 地理位置限定的罹患率（家庭、镇的分片、镇、城市或农村等） 人群： 分年龄、性别、婚姻状况、家庭关系、社会经济状况（教育和收入）以及职业等的罹患率。 实习表1-1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653） 月份 发病数 发病率（1/1000） 1 0 0.0 2 4 0.2 3 28 1.2 4 120 5.5 5 310 13.7 6 432 19.7 7 154 6.8 8 57 2.5 9 28 1.3 10 14 0.6 11 0 0.0 12 0 0.0 问题3a：观察实习表1-1并将其整理成图。 答案3a： 在实习表1-1中有两项，病例数和每月的发病率 病例数 ： 直方图 发病率 ： 折线图 实习表1-2 24个村庄一年来该疾病的分年龄、性别发病情况（总人口=22,653） 问题3b：观察实习表1-2并将其整理成图。 答案3b： 在表3中有两项，病例数和不同年龄和性别的发病率 病例数—图形种类 ·叠加型条图 ·分组型条图 ·叠加型直方图 ·不同性别的两张分离型直方图 ·隐蔽型折线图 发病率—图形种类 ·线图 ·隐蔽型折线图 ·为了得到合适的解释，直方图和折线图在X轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。所以，5岁以下的所有人群都被编入同一个年龄组“5岁”，计算0～4岁所有人群的平均值并标在图形上。 性别 男 女 年龄组 总人数 病例数 率（1/1000） 总人数 病例数 率（1/1000） 0-4 1684 91 54.0 1587 77 48.5 问题4：通过看图讨论一下疾病的流行病学特征 答案4： 表1-1：明显的季节性发病：春天末达到顶峰，然后迅速下降直至夏天末 （值得注意的是，单凭这一年的资料，我们不能说这种疾病发病就具有相对的季节性） 表1-2：婴儿发病率低，1～14岁发病率最高（不同性别均一样）；大致上，女性稍高于男性，育龄期的妇女发病率相对较高，相对男性在这个年龄段发病率就较低，老年人中男性的发病率高于女性。 （注意不同年龄和性别的影响） 实习表1-3 该疾病的分年龄和婚姻状况发病率 年龄组 （岁） 已婚女性 未婚女性 总人数 发病数 发病率 （1/1000） 总人数 发病数 发病率 （1/1000） 16-29 1905 89 46.7 1487 16 10.7 30-49 1684 98 58.2 141 4 28.4 ≥50 387 4 10.3 26 0 0.0 合计 3976 191 48.0 1654 20 12.1 问题5：利用实习表1-3的资料，分析未婚女性和已婚女性发病率的差异 答案5： 已婚女性较未婚女性有相对较高的危险性。 年龄 相对危险度 16～29 4.4 30～49