汉密尔顿抑郁量表格(24项)使用说明.doc

汉密尔顿抑郁量表使用说明 汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。（24项版） 一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合 检查。一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。若需 比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情 况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。 二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重 三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度 下面介绍各项目名称及具体评分标准： 1． 抑郁情绪 ⊙ 只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达 2 ⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3 ⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 4 2． 有罪感 ⊙责备自己，感到自己已连累他人 1 ⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 2 ⊙ 认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3 ⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 4 3． 自杀 ⊙觉得活着没有意义 1 ⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2 ⊙消极观念（自杀念头） 3 ⊙有严重自杀行为 4 4． 入睡困难 ⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡 1 ⊙主诉每晚均有入睡困难 2 5． 睡眠不深 ⊙睡眠浅多恶梦 1 ⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所） 2 6． 早醒 ⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1 ⊙早醒后无法重新入睡 2 7． 工作和兴趣 ⊙提问时才诉述 1 ⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决， 不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2 ⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完 成病室日常事务 4 8． 迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。 ⊙精神检查中发现轻度迟缓 1 ⊙精神检查中发现明显迟缓 2 ⊙精神检查进行困难