眼的解剖和生理(第8版讲课)医学幻灯片课件.ppt

单击此处添加标题 （二）房水的生理功能 维持眼内压：产生与排出动态平衡 营养眼内组织：携带氧气和营养物质供给晶状体、虹膜和角膜，并带走代谢产物 重要的屈光间质：几乎不含蛋白质、细胞 单击此处添加标题 （三）眼内压 眼内压： 眼球内容物作用于眼球壁的压力 是保持眼球形状和光学完整性的重要因素 正常眼压：10~21mmHg 降低：屈光改变、血—房水屏障破坏、白内障、黄斑水肿、视盘水肿等 增高：视神经萎缩、视野缺损、视盘改变 影响因素：房水生成速率、排出阻力、上巩膜静脉压 晶状体：透明，形如双凸透镜，位于虹膜之后、玻璃体之前。是重要的屈光间质之一。晶体本身无血管，其营养依靠房水。 2、晶状体（lens） 晶状体（lens） 透明性：不含血管、色素，纤维排列整齐，细胞外基质少，含水量恒定 透光性：透光率高，对紫外线有滤过吸收作用 屈光性：平均+19D，占眼总屈光力的1/3 调节： 悬韧带： 3、玻璃体（vitreous body） 透明胶体，主要成分为水，占98.5%－99.7%.玻璃体本身无血管，其营养来自脉络膜和房水，代谢作用很低，无再生能力。 玻璃体有屈光作用及支撑视网膜和眼球壁的作用。 Vitreous obtained at autopsy from a 9-month-old child. The sclera, choroid, and retina were dissected off the transparent vitreous, which remains attached to the anterior segment. A band of gray tissue can be seen posterior to the ora serrata. This is neural retina that was firmly adherent to the vitreous base and could not be dissected. The vitreous is almost entirely gel (because of the young age of the donor) and thus is solid and maintains its shape, although situated on a surgical towel exposed to room air. 玻璃体的解剖 玻璃体的生理 在胚胎期对眼球发育的作用 透明性 —— 屈光介质 粘弹性 —— 支撑眼球、维持眼压、缓冲震荡 代谢慢，营养来自脉络膜和房水 弱的屏障和抑制增殖功能，是良好的细菌培养基和增殖支架 二、眼附属器 眼睑； 结膜； 泪器（泪腺、泪道）； 眼外肌； 眼眶、眶骨膜、眶筋膜； 眶内容：脂肪、神经、血管。 眼睑（eye lids） 眼球最外层屏障 容貌 睫毛：阻止异物入眼 生理功能：瞬目、涂布泪液、清除灰尘细菌 睑裂（palpebral fissure） 正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部1~2mm。 睑缘（palpebral margin） 内眦与外眦 眼睑的组织学分层 1.皮肤层 2 皮下组织层 3 肌层 4 睑板层 5 结膜层 二、 结膜（conjunctiva） 1、睑结膜 2、球结膜 3、穹窿结膜 球结膜 睑结膜 穹窿部结膜 结膜的生理功能 含丰富的感觉神经末梢，可分辨多种感觉（痛觉、温度觉、触觉、痒感、干燥感等） 杯状细胞分泌黏液，参与形成泪膜 防止眼内感染及异物侵犯的屏障 五、巩膜的生理 （一）巩膜的弹性 由坚韧的结缔组织组成，坚韧、致密、不透明 维持眼球形状、保护眼球不受损伤 （二）巩膜的创伤愈合 浅表裂伤：巩膜表面形成的肉芽组织修复 全层裂伤：巩膜、脉络膜共同修复 3、角膜缘（limbus） 角巩膜缘—内眼手术切口标志部位 前部半透明区（约1mm宽） 前弹力层止端到后弹力层止端的区域 后部白色巩膜区（约1mm宽） 后弹力层止端到巩膜突或虹膜根部（包含有小梁网和Schlemm管等结构） 角巩膜缘(limbus) 角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约1.5~2.0mm. 前房角(anterior chamber angle) 前房角的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端(schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。在前房角内依次可见到如下结构：schwalbc线、小梁网和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。 （二）葡萄膜（uvea） 虹膜