《医疗急救知识》课件.ppt

急救的定义 急救是当人遭到事故伤害或突发疾病时，在现场或尚未送达医院之前，或是送医途中，给予患者迅速采取的紧急救护及照顾。 您不能不知…. ˙紧急救护中有4个重要环节 ——生命之链 环环相扣的生命之鏈 脑部缺氧: ＊ 4-6分钟即可能脑死亡 ＊ 10分钟即不可逆 一、维持生命 恢复呼吸心跳：心肺复苏 止血 救治休克 （一）心肺复苏 简称CPR，就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。 CPR三个重要步驟 一. 启动救护系统 叫： 叫病人(评估意识) 叫： 求救(120) 二. 重建呼吸 A ： 维持呼吸道通畅（Airway) B ： 维持呼吸（ Breathing) 三.重建循环 C ： 維持循环（Compressation) 一叫：判断病人意识 方法：抢救者可轻拍或轻摇患者的肩部高声喊叫：“喂，你怎么啦？”；如你认识患者，则最好直接呼喊其姓名。 如无反应，也可用刺激的方法如用手指甲掐压患者的人中、合谷穴6s。 一叫：判断病人意识 一旦确定病人昏迷，立即将患者放置心肺复苏体位：将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、颈、躯干无扭曲，平卧有利于血液回流，并泵入脑组织，以保证脑组织血供。 方法：翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动，防止扭曲。翻动时尤其注意保护颈部，抢救者一手托住其颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳地转动为仰卧位（图）。 注意点：抢救者跪于患者肩旁， 将患者近侧的手臂直举过头，拉 直其双腿或使膝略呈屈曲状。 心肺复苏术 A（Airway）： 畅通呼吸道。 压额抬颌法： 一手掌根压前额，另一手食、中两指上抬下巴骨。 心肺复苏术 心肺复苏术 B（Breathing）： 观察病人胸口的起伏，可了解有无呼吸。（耳朵贴向病人嘴巴，眼睛注视胸口起伏） 检查时间不可超过十秒。 如无呼吸，先给两口慢呼吸。 心肺复苏术 心肺复苏术 C（Circulation）： 检查循环。 摸颈动脉搏动，在喉结左右约两指宽处 有脉搏，无呼吸，5秒给予人工呼吸一次 心肺复苏术 心肺复苏术 如无脉搏，说明心脏已停止跳动，需立刻进行心脏按压 胸骨按压的位置： 胸骨下半段（两乳间胸骨上）。 心肺复苏术 一手掌根放在胸骨下半段，另一手置其上，两手交叉或翘起，以肩膀合力往下压 下压时，手肘不可弯曲。 心肺复苏术 下压速率：100次/分，下压深度4-5公分 压胸与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2 五个周期后，再评估有无循环征象。 此后每3-5分钟检查一次。 无循环征象，继续胸外按压及人工呼吸。 有循环征象，检查呼吸 （二）止血 成年人全身血容量约为4000～5000ml，如出血达到800～1000ml，就有危险。 临床表现：头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、严重者可进入休克状态。 出血的种类 1、动脉出血：鲜红色，压力高呈喷泉状，随心脏搏动向外射出，发生在近心端。 2、静脉出血：暗红色，不间断、均匀、缓慢的流出，发生在远心端。 3、毛细血管出血：血液呈整个创面外渗，创面上有许多细小血滴，可自行凝固。 刻不容缓的止血术 1、加压包扎法：常用于头面部的伤口。 2、填塞止血法：颈部、臀部等处较深的伤口 3、指压止血法：颜面、四肢部伤口 4、止血带止血法：四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时 加压包扎止血法（最常用） 指压动脉止血法（）适用于头部和四肢某些部位的大出血。 各部血管出血的压迫点 填塞止血法适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口 止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，且其它止血方法不能止血时，才用此法 止血带止血法注意事项 （1）止血带应放在伤口的近心端。 （2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。 （3）要扎得松紧合适，一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。 （4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。 （5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。 二、防止伤势恶化 处理伤口 固定骨折部位 （一）外伤包扎术 伤口包扎技巧要求 动作轻巧，以免增加疼痛 接触伤口面的敷料必须保持无菌 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。 常用的包扎材料有绷带、三角巾、多头带、丁字带等 绷带使用原则 无菌操作原则 纱布→→绷带（从左向右、由下至上、松紧适当） 肘部：弯曲包扎 腿部：伸直包扎 绷带使用方法 环形法 螺旋法 螺旋反折法 8字带 三角巾使用方法