妇科疾病诊断、检查、治疗疗效判定标准.doc

. PAGE 病 名 诊 断 标 准 检 查 要 点 治 疗 原 则 住院天数 疗 效 判 定 标 准 治 愈 好 转 N75.101 前 庭 大 腺 脓 肿 133 1、大阴唇红肿，疼痛，形成脓肿时疼痛剧烈可伴有发热等全身症状。 2、大阴唇可有红肿、触痛的硬块，形成脓肿可有波动感，触痛加剧。 3、前庭大腺囊肿生长缓慢，无症状，部份有炎症史。 一般检查常规。 1、抗感染。 2、温水坐浴或药浴。 3、脓肿形成者应切开引流。 4、囊肿可以手术治疗。 6～10 症状体征消失。 N73.001 急 性 盆 腔 炎 133 1、有分娩、流产、手术、经期卫生不良及慢性盆腔炎史。 2、高热、头痛、寒颤等，下腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 3、下腹压痛，子宫、宫旁明显，严重时盆腔内充满硬块。 4、白细胞、中性粒细胞显著增多，血沉加快。 5、B超可明确包块大小，有无脓肿形成。 1、一般常规检 查。 2、血沉。 3、B超。 1、控制感染。 2、中药治疗。 3、脓肿形成时，可以切开引流。 4、有胎盘残留时，可在控制感染后刮宫。 5、阴道内离子导入。 10～14 1、症状、体征消失。 2、血象恢复正常。 1、症状、体征减轻。 2、血象近正常。 妇科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准 病 名 诊 断 标 准 检 查 要 点 治 疗 原 则 住院天数 疗 效 判 定 标 准 治 愈 好 转 N73.201 盆 腔 脓 肿 133 1、高热、寒颤、脉搏快，腹痛剧烈，排尿排便腹痛加重。 2、下腹压痛，可触及包块。 3、妇科检查可扪及触痛明显有波动的肿块。 4、白细胞及中性粒细胞增高，血沉加快。 5、后穹窿穿刺可抽出脓液。 6、B超可探及脓肿。 1、一般检查常规。 2、血沉。 3、B超。 1、控制感染。 2、中药治疗。 3、手术。 21～28 1、症状、体征消失。 2、血象恢复正常。 A18.107＋ (N74.101*) 生 殖 器 官 结 核 007 1、多有不孕史、月经不规则，白带增多，下腹坠痛等。 2、可有结核史或家族结核史。 3、未婚女性有附件炎性肿块者多为附件结核。慢性附件炎久治不愈者应考虑为结核。 4、血淋巴细胞可增多，血沉加快。 5、可出现急性输卵管卵巢炎症，甚至脓肿表现。 1、一般检查常规。 2、血沉。 3、诊断性刮宫送检病理。 4、胸部、X线平片。 1、加强营养。 2、抗结核治疗。 3、手术治疗。 28～35 1、症状及病灶消失。 2、随访二年无复发。 1、一般情况好。 2、症状、局部病灶基本消失。 病 名 诊 断 标 准 检 查 要 点 治 疗 原 则 住院天数 疗 效 判 定 标 准 治 愈 好 转 A54.901 淋 病 014 1、白带增多呈脓性，外阴灼痛。 2、尿频、尿痛。 3、子宫颈充血、肿胀，有脓性分泌物外流。可有前庭大腺炎或脓肿。 4、分泌物涂片可找到淋球菌。 1、一般检查常规。 2、尿道、阴道分泌物涂片。 1、早期及时、足量、规则用药。 2、性伴应同时接受治疗。 3、注意有无衣原体同时感染。 7～10 1、症状、体征消失。 2、涂片无淋球菌。 A63.003 外 阴 尖 锐 湿 疣 012 1、外阴、肛门附近出现小颗粒渐大、增多互相融合，表面菜花状。 2、多有不洁性交、接触尖锐湿疣患者的污染物品史。 3、醋酸白试验、阴道、细胞学检查有助诊断。 1、一般检查常规。 2、醋酸白试验。3、阴道镜及细胞 学检查有助诊断。 1、局部疗法。 2、激光、冷冻、电灼、微波组织凝固治疗。 3、免疫疗法。 5～7 尖锐湿疣消失。 湿疣基本消失。 C51.901 外 阴 癌 035 1、常有外阴瘙痒或外阴白色病损史。 2、外阴有溃疡、结节或乳头状肿物。晚期肿块增大，伴疼痛、感染、坏死、出血。 3、可伴有腹股沟淋巴结肿大。 1、一般检查常规。 2、活体组织检查。 1、手术治疗。 2、放疗。 21～30 肿瘤消失。 肿瘤缩小。 病 名 诊 断 标 准 检 查 要 点 治 疗 原 则 住院天数 疗 效 判 定 标 准 治 愈 好 转 D06.901 子 宫 颈 癌 041 1、早期仅有接触性出血。 2、出血、白带增多，阴道分泌物恶臭。 3、宫颈呈糜烂型、溃疡型、菜花样改变。 3、宫颈细胞学检查可找到癌细胞。 4、宫颈取标本活检可明确诊断。 1、一般检查常规。 2、凝血酶原时间。 3、宫颈细胞学检查。 4、宫颈取活体组织检查。 1、手术治疗。 2、放射治疗。 3、手术和放疗联合治疗。 4、化疗。 15～20 肿瘤消失，无症状。 肿瘤缩小，症状减轻。 D25.902 (M88900/0) 子 宫 肌 瘤 042 1、月经过多，经期延长，不规则出血，下腹硬块。 2、子宫增大、质硬。 3、诊断性刮宫有助诊断 4、B超、子宫镜