广州市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理标准操作规程试行20140918终稿.doc

PAGE 广州市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理标准操作规程（试行） 目 录 一、各部门麻醉药品、第一类精神药品管理标准操作规程（第2页） 1.药库麻醉药品、第一类精神药品管理标准操作规程 2.住院药房麻醉药品、第一类精神药品管理标准操作规程 3.门诊药房麻醉药品、第一类精神药品管理标准操作规程 4.病区麻醉药品、第一类精神药品管理标准操作规程 5.手术室麻醉药品、第一类精神药品管理标准操作规程 二、麻醉药品、第一类精神药品专柜设置与管理标准操作规程（第8页） 三、麻醉药品、第一类精神药品专用帐本设置与填写标准操作规程（第9页） 四、麻醉药品、第一类精神药品基数管理标准操作规程（第9页） 五、麻醉药品、第一类精神药品日结、月结标准操作规程（第10页） 六、麻醉药品、第一类精神药品值班柜交接班标准操作规程（第10页） 七、麻醉药品、第一类精神药品专项检查标准操作规程（第10页） 八、麻醉药品、第一类精神药品管理各种工作表格、资料（第10页） 1、麻醉药品、第一类精神药品基数表（第11页） 2、医院对麻醉药品、第一类精神药品管理督导、反馈、跟踪记录表（第13页） 3、麻醉药品、第一类精神药品验收记录表（第17页） 4、麻醉药品、第一类精神药品专用帐本（第20页） 5、麻醉药品、第一类精神药品交接班记录表（第23页） 6、麻醉药品、第一类精神药品专册记录表（病人使用登记表）（第26页） 7、麻醉药品、第一类精神药品领药单（第28页） 8、麻醉药品、第一类精神药品贴剂废贴回收及销毁记录表（第29页） 9、麻醉药品、第一类精神药品及空安瓿销毁记录表（第31页） 10、麻醉药品、第一类精神药品处方笺格式（第33页） 11、麻醉药品、第一类精神药品存放标识（第34页） 九、参考依据（第34页） 一、各部门麻醉药品、第一类精神药品管理标准操作规程 1.药库麻醉药品、第一类精神药品管理标准操作规程（专库或贮存专柜） 1.1工作流程 申办印鉴卡→计划→采购→验收→验收记录→入贮存专柜→专帐登记→分发到各部门、收回处方及空安瓿等→专帐登记→保管→破损药品、处方、空安瓿销毁→日清点、月结账。 1.2管理规程 1.2.1申办印鉴卡：向市卫生局申领《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。 1.2.2计划：麻、精一药品管理员每月末根据本月麻、精一药品消耗及当时库存情况制定下月麻、精一药品采购计划。每次采购量不能超过药库基数与药库库存的数量差。采购计划必须报科主任审核、主管院长批准后，由采购员 1.2.3采购：药库采购员凭《麻醉药品 1.2.4验收：入库验收必须做到货到即验，至少双人（2名库管员）开箱验收，清点验收至最小包装，验收记录双人签字。 1.2.5入库、登记：已验收的麻、精一药品应立即存放于专库（专柜）中，同时在专用帐本、实物卡（如有） 1.2.6分发及收回处方、空安瓿：药库凭经药房负责人签名的药房请领单、处方及空安瓿（与发放数量同）发放麻、精一药品。发放时双人复核 1.2.7建账及登记：对进、出药库专库（专柜）的麻、精一药品须建立专帐（纸质专账，设一般专帐、回收专帐）及实物卡（如有），逐笔记录进出情况。做到帐、物、卡的数量及批号相符 1.2.8保管：药库麻、精一药品的储存实行专人负责、专库（柜）储存、双人双锁。专柜所在房间应有 1.2.9报废申请：药库定期将本部门及各药房交回的已报损、过期及患者剩余的麻、精一药品列出清单，提出销毁申请，经药剂科科主任、院领导审核同意后，向本地区区级卫生局提出报废申请 1.2.10药品销毁：获批准后，在区卫生局的监督下，将麻、精一药品就地销毁。销毁方法：损毁内、外包装，片剂及其他剂型应该将内容物溶于水中并倒入下水道，对有害药品，毁形后按有害物质作医疗垃圾处理。销毁完毕，应对销毁情况进行登记 1.2.11 空安瓿销毁：注射剂空安瓿由各药房领药时集中交回药库，药库定期在医院保卫科的监督下将空安瓿打烂。记录 1.2.12 日清点、月结账：药库麻、精一药品管理员每天清点麻、精一药品并记录，每月月底作月结帐，月结内容包括上月结存、本月购入、本月发出及本月结存。检查进、出、存数量是否平衡，在月结项内容下划一条 1.3工作记录 专帐（分一般专帐、回收专帐。一般专帐：记录进、出、存明细；回收专帐：记录回收药品的进、出、存明细）、验收记录表、工作交接表（更换管理人员时）、销毁记录表。 2.住院药房麻醉药品、第一类精神药品管理标准操作规程 2.1周转柜管理 2.1.1工作流程 定期向药库申请领取（换取）→验收→入周转柜→专帐登记→分发到值班柜→回收病人退药→退药回药库（病人退药、过期药）→专帐登记→临床科室基数药增减发放、收回→保管→日清点、日结账。 2.1.2管理规程 2.1.2.1申领：药房麻、精一药品周转柜管理员定期（一