呼吸系统医学基础-解剖生理及神经调控医学幻灯片课件.ppt

肺大致呈圆锥形 一尖一底 肋面和内侧面 水平裂、斜裂 右肺：上叶、中叶、下叶 左肺：上叶、下叶 肺门 肺的大体解剖 形态:呈半圆锥形 一尖：肺尖 一底：肺底（膈面） 两面：外侧面（肋面） 内侧面（纵隔面） 三缘：前缘：左肺前缘有 心切迹 后缘 下缘? 内侧面（纵隔面）： 肺门 hilum of lung 肺根 root of lung 下呼吸道是自上而下的树状结构： 气管 主支气管 叶支气管 段支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 了解 下呼吸道 主支气管 principal bronchi 左主支气管： 细长、走行较水平，经左肺门入左肺。 右主支气管： 粗短、走行较直，经右肺门入右肺，易坠异物。 支气管树与肺泡 仅供内部培训，不作推广用 呼吸性细支气管 是终末细支气管的分支，每个终末细支气管分出2支或2支以上呼吸性细支气管。它是肺导气部和呼吸部之间的过渡性管道 肺泡管 是呼吸性细支气管的分支，每个呼吸性细支气管分支形成2～3个或更多个肺泡管。它是由许多肺泡组成 肺泡囊 与肺泡管连续，每个肺泡管分支形成2～3个肺泡囊 肺泡 是支气管树的终末部分，是构成肺的主要结构 肺呼吸部 肺泡位于每个细支气管的终末。肺泡被毛细血管网包绕。肺泡为肺内和血液的气体交换提供了一个很大的表面。 I型肺泡细胞，形成肺泡的主要结构 II型肺泡细胞，分泌磷脂和脂蛋白表面活性物质 了解 批准号：SPI-11-10 肺泡 气管和支气管的管壁均可分为3层 粘膜（上皮和固有层） 上皮：假复层纤毛柱状上皮细胞，杯状细胞等 固有层 粘膜下层 含有血管、淋巴管、神经和较多的混合性气管腺 外膜 “C”形透明软骨环、弹性纤维组成环状韧带、气管腺 仅供内部培训，不作推广用 呼吸道上皮 包括： 肺泡表面液体层（含肺泡表面活性物质） 肺泡上皮细胞 肺泡上皮基膜 薄层结缔组织 毛细血管基膜 毛细血管内皮细胞 其通透性和面积都会影响到气体交换的效率 仅供内部培训，不作推广用 了解 气－血屏障（呼吸膜） 呼吸系统解剖-小结 呼吸道包括上呼吸道、下呼吸道、肺。 上呼吸道包括鼻（副鼻窦）、咽、喉。 下呼吸道是自上而下的树状结构，包括气管、各级支气管。 肺包括肺叶和肺小叶，表面覆盖胸膜。 肺泡位于细支气管的终末，被毛细血管网包绕。肺泡为肺内和血液的气体交换提供了很大的表面。I型肺泡细胞形成肺泡的主要结构，II型肺泡细胞分泌表面活性物质。 气-血屏障包括：肺泡表面液体层、肺泡上皮细胞、肺泡上皮基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜、毛细血管内皮细胞，其通透性和面积都会影响到气体交换的效率。 仅供内部培训，不作推广用 掌握 呼吸系统生理-内容 呼吸 咳嗽反射 粘液纤毛清除系统 肺泡表面活性物质 仅供内部培训，不作推广用 细胞内氧化代谢 气体运输 肺通气 组织换气 肺换气 O2 CO2 呼吸: 包括三个互相联系的环节 外呼吸 肺通气和肺换气 气体 在血液中的运输 内呼吸 组织细胞与血液间气体交换 呼吸:机体与外界环境之间气体交换的过程 仅供内部培训，不作推广用 气体运输 了解 肺通气的动力和阻力 吸气肌： 膈肌、肋间外肌 呼气肌： 肋间内肌、腹壁肌 弹性阻力（顺应性）： 肺、胸廓 非弹性阻力（动态阻力）： 气道（粘性）阻力、惯性阻力、其他粘性阻力 休息 吸气 呼气 肺换气—肺泡、呼吸膜 肺泡被毛细血管网包绕。肺泡为肺内和血液的气体交换提供了一个很大的表面。 氧气从肺泡进入血液 二氧化碳从血液进入肺泡排出 由杯状细胞、粘膜下腺体分泌物（稀薄的浆液和黏稠的粘液）等组成，是一种具有“粘弹性”的凝胶样物质。95%是水分，含有粘蛋白。 呼吸道的功能：鼻和咽部对外界空气加温湿润； 呼吸道能阻挡和清除颗粒异物，起过滤清洁作用，确保进入肺泡的气体几乎清洁无菌 粘液在柱状上皮表面形成一层粘液层，柱状细胞表面的纤毛则被覆盖其下,处于水合层中。 粘附吸入空气中的尘埃和病原微生物。 粘液纤毛清除系统 了解 粘液纤毛清除系统 特殊机制防止异物到达肺泡 呼吸道纤毛在低黏度的溶胶层有节律地向咽部方向摆动，将粘着着尘埃和病原微生物的粘液向外排出。 同一细胞或相邻细胞的纤毛在摆动时有严密的协调性，摆动频率为100次/分钟。 从气道末端将排出物送至咽部的时间约为34-68分钟，最后通过咳嗽反射咳出或咽入胃部 仅供内部培训，不作推广用 掌握 肺泡表面活性物质 主要由II型肺泡上皮细胞分泌 脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂 作用：降低肺泡表面张力