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肺大致呈圆锥形 一尖一底 肋面和内侧面 水平裂、斜裂 右肺:上叶、中叶、下叶 左肺:上叶、下叶 肺门 肺的大体解剖 形态:呈半圆锥形 一尖:肺尖 一底:肺底(膈面) 两面:外侧面(肋面) 内侧面(纵隔面) 三缘:前缘:左肺前缘有 心切迹 后缘 下缘? 内侧面(纵隔面): 肺门 hilum of lung 肺根 root of lung 下呼吸道是自上而下的树状结构: 气管 主支气管 叶支气管 段支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 了解 下呼吸道 主支气管 principal bronchi 左主支气管: 细长、走行较水平,经左肺门入左肺。 右主支气管: 粗短、走行较直,经右肺门入右肺,易坠异物。 支气管树与肺泡 仅供内部培训,不作推广用 呼吸性细支气管 是终末细支气管的分支,每个终末细支气管分出2支或2支以上呼吸性细支气管。它是肺导气部和呼吸部之间的过渡性管道 肺泡管 是呼吸性细支气管的分支,每个呼吸性细支气管分支形成2~3个或更多个肺泡管。它是由许多肺泡组成 肺泡囊 与肺泡管连续,每个肺泡管分支形成2~3个肺泡囊 肺泡 是支气管树的终末部分,是构成肺的主要结构 肺呼吸部 肺泡位于每个细支气管的终末。肺泡被毛细血管网包绕。肺泡为肺内和血液的气体交换提供了一个很大的表面。 I型肺泡细胞,形成肺泡的主要结构 II型肺泡细胞,分泌磷脂和脂蛋白表面活性物质 了解 批准号:SPI-11-10 肺泡 气管和支气管的管壁均可分为3层 粘膜(上皮和固有层) 上皮:假复层纤毛柱状上皮细胞,杯状细胞等 固有层 粘膜下层 含有血管、淋巴管、神经和较多的混合性气管腺 外膜 “C”形透明软骨环、弹性纤维组成环状韧带、气管腺 仅供内部培训,不作推广用 呼吸道上皮 包括: 肺泡表面液体层(含肺泡表面活性物质) 肺泡上皮细胞 肺泡上皮基膜 薄层结缔组织 毛细血管基膜 毛细血管内皮细胞 其通透性和面积都会影响到气体交换的效率 仅供内部培训,不作推广用 了解 气-血屏障(呼吸膜) 呼吸系统解剖-小结 呼吸道包括上呼吸道、下呼吸道、肺。 上呼吸道包括鼻(副鼻窦)、咽、喉。 下呼吸道是自上而下的树状结构,包括气管、各级支气管。 肺包括肺叶和肺小叶,表面覆盖胸膜。 肺泡位于细支气管的终末,被毛细血管网包绕。肺泡为肺内和血液的气体交换提供了很大的表面。I型肺泡细胞形成肺泡的主要结构,II型肺泡细胞分泌表面活性物质。 气-血屏障包括:肺泡表面液体层、肺泡上皮细胞、肺泡上皮基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜、毛细血管内皮细胞,其通透性和面积都会影响到气体交换的效率。 仅供内部培训,不作推广用 掌握 呼吸系统生理-内容 呼吸 咳嗽反射 粘液纤毛清除系统 肺泡表面活性物质 仅供内部培训,不作推广用 细胞内氧化代谢 气体运输 肺通气 组织换气 肺换气 O2 CO2 呼吸: 包括三个互相联系的环节 外呼吸 肺通气和肺换气 气体 在血液中的运输 内呼吸 组织细胞与血液间气体交换 呼吸:机体与外界环境之间气体交换的过程 仅供内部培训,不作推广用 气体运输 了解 肺通气的动力和阻力 吸气肌: 膈肌、肋间外肌 呼气肌: 肋间内肌、腹壁肌 弹性阻力(顺应性): 肺、胸廓 非弹性阻力(动态阻力): 气道(粘性)阻力、惯性阻力、其他粘性阻力 休息 吸气 呼气 肺换气—肺泡、呼吸膜 肺泡被毛细血管网包绕。肺泡为肺内和血液的气体交换提供了一个很大的表面。 氧气从肺泡进入血液 二氧化碳从血液进入肺泡排出 由杯状细胞、粘膜下腺体分泌物(稀薄的浆液和黏稠的粘液)等组成,是一种具有“粘弹性”的凝胶样物质。95%是水分,含有粘蛋白。 呼吸道的功能:鼻和咽部对外界空气加温湿润; 呼吸道能阻挡和清除颗粒异物,起过滤清洁作用,确保进入肺泡的气体几乎清洁无菌 粘液在柱状上皮表面形成一层粘液层,柱状细胞表面的纤毛则被覆盖其下,处于水合层中。 粘附吸入空气中的尘埃和病原微生物。 粘液纤毛清除系统 了解 粘液纤毛清除系统 特殊机制防止异物到达肺泡 呼吸道纤毛在低黏度的溶胶层有节律地向咽部方向摆动,将粘着着尘埃和病原微生物的粘液向外排出。 同一细胞或相邻细胞的纤毛在摆动时有严密的协调性,摆动频率为100次/分钟。 从气道末端将排出物送至咽部的时间约为34-68分钟,最后通过咳嗽反射咳出或咽入胃部 仅供内部培训,不作推广用 掌握 肺泡表面活性物质 主要由II型肺泡上皮细胞分泌 脂蛋白,主要成分是二棕榈酰卵磷脂 作用:降低肺泡表面张力
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