TIP治疗失眠的规范化操作流程医学幻灯片课件.ppt

低阻抗状态营造技术操作 准备工作： 检查治疗室是否整洁 音乐和音响设备是否处于完好状态 医生 方面 进入治疗室前排除二便，关掉手机 进入治疗室后摘掉帽子、眼镜及其他饰品，脱掉鞋子和外套躺在床上，可以盖被子但是手臂放在被子外面 进入治疗室前排除二便，关掉手机 进入治疗室后摘掉帽子、眼镜及其他饰品，脱掉鞋子和外套躺在床上，可以盖被子但是手臂放在被子外面 患者 方面 具体指导语： 我是xx，我们的治疗分为两个部分进行，第一部分是 放松，第二部分是意念导入，一会儿我会给您放一段音乐， 这个音乐是放松的音乐，可以让您更好的放松， 你现在要做的就是躺在床上慢慢的闭上眼睛做两个深呼吸，放松的听着 音乐就可以了，您不用太认真的去记音乐中的诱导语，那样反而 不利于您的放松，隐隐约约，似听非听的听着就可以了， 如果困了可以睡一会儿，睡不着也没有关系，放松不是为了让您睡着， 在放松的过程中无论外面有任何的声音或者干扰，无论谁进来， 你都不用去理睬，不用睁开眼睛，一直保持放松就可以了， 一直到医生让你睁开眼睛的时候你再睁开眼睛。 (用手拍桌子或者击掌制造噪音，观察患者的反应) 放松流程： 深入放松 病情较重不能自然放松；对治疗方法存在疑虑警惕性较高；有很强的不安全感和恐惧感；抗精神病性药物引起神经紧张不能自主放松；多动症的儿童；不喜欢听音乐；处于躁狂期或过度兴奋状态的患者 人工放松 初步放松 汪氏气功诱导放松音乐 瑜伽放松音乐 催眠音乐 五行音乐 轻音乐 作为其他诱导技术放松不佳时的补充方法：坐电梯、走楼梯、优美安静的意境想象。 深入放松 人工放松 初步放松 抗干扰技术： 通过在低阻抗状态营造之前、低阻抗状态营造过程中、进入低阻抗状态后制造干扰、排除干扰最终达到适应干扰的目的 检验患者的放松程度，提高患者抗外界干扰的能力 检验患者是否听清楚放松指导语，是否做好放松准备 检验患者的放松程度，为意念导入治疗做准备 放松前 放松中 放松后 TIP睡眠调控技术的内容 减药技术 睡眠外归因剥离技术 睡眠环境适应技术 睡眠认知导入技术 睡眠体验技术 睡眠信心增强技术 Page ? * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 中医心理TIP睡眠调控技术规范化操作流程 就诊患者 病史采集 望闻问切 诊断评估 补充病史 提纲式作业 营造低阻抗状态 TIP睡眠调控技术 发病线路图 治疗线路图 治疗反馈 巩固和预期治疗 完善治疗路线 治疗结束 TIP 治疗失眠流程图 病史采集之中医四诊 望诊：面部表情，神态，姿势，动作是否协调，是否有陪同。 切诊：切脉并建立关系 问诊：主症和基本情况【详细内容见下页】 闻诊：听声音高低，表达是否流畅，思维是否正常，语义是否连贯，是否需要别人代述，重点是否突出 TIP睡眠调控技术问诊规范 基本情况：姓名 性别 年龄 职业 主诉情况：失眠出现的时间 诱因 伴随症状 加重情况 现病史： 1、睡眠状况：失眠初期及目前的睡眠状况 2、失眠原因：时间追踪法；事件追踪法；症状追踪法；疾病关系法。 3、个人史：性格追踪法；关系追踪；性经历追踪。 主诉情况 失眠的症状问诊 一是入睡困难：询问晚上休息的时间、入睡困难的原因、睡眠潜伏期时间、躺下后的感觉、思维活动等。 二是睡眠维持障碍：醒来的原因、醒来后能否再次入睡、需要多长时间再次入睡、能否回忆起梦的内容、有无“连续剧”梦等。 三是失眠后的后续效应：失眠后第二天的主观感觉，有无疲倦乏力、头疼、是否影响白天的工作、是否因困倦而小睡等。 现病史 睡眠状况 失眠的影响 失眠的原因 失眠的经过 失眠的治疗 睡眠的认识 目前睡眠状况 几点上床？ 多上时间可以入睡？ 睡不着做些什么？ 是否服用安眠药物？ 服用多少安眠药物？ 是否有中途易醒及做梦？ 夜间会醒几次？ 醒来后做些什么？ 醒来后是否可以继续入睡？ 再入睡的时间？ 醒来的原因？是否与做梦有关？ 早晨几点醒来？ 早晨几点起床？ 以往的睡眠状况 失眠之前几点上床？ 失眠之前需要多长时间入睡？ 之前有无特殊的睡眠行为及习惯？ 之前有无夜间易醒和做梦经历？ 之前如何应对偶尔的醒来或做梦？ 之前几点醒来？ 之前几点起床？ 失眠的影响 失眠第二天是否有不适症状？ 失眠后对身体的影响有哪些？是否严重？ 失眠对生活、工作、学习的影响？ 失眠对心理和情绪的影响？ 失眠 原因 您的失眠有什么起因或者诱因吗？ 您是怎么失眠的？ 失眠的原因认识 情绪有关的： 1、对失眠过度的紧张、焦虑、恐惧； 2、睡前经历一些引起情绪变化的事情（看电视、聊天）； 3、白天吵架或者偶遇突发事件情绪控制能力差导致睡前情绪没有得以平复； 4、第二天有重要的事情要做出现预期性焦虑； 5、对一起睡觉的人感觉到讨厌