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循环系统Circulatory system  山东大学医学院 王富武 组成： 心血管系统 心脏 Heart 动脉 Artery, A 毛细血管 Capillary 静脉 Vein, V 淋巴管系统 (辅助) 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴导管 心血管系统Cardiovascular System 1. Blood vessel Ⅰ血管壁的一般组织结构： 内膜 Tunica intima 中膜 Tunica media 外膜 Tunica adventitia 内皮 Endothelium 内皮 Endothelium： 内皮 Endothelium： 内皮 Endothelium： 超微结构： W-P小体（Weibel-Palade body）： 内皮特有的细胞器， 单位膜包裹， 内有6～26条平行细管， 与第八因子相关抗原（FⅧRAg） 的合成和贮存有关，间接参与凝血。 内弹性膜：internal elastic membrane 内弹性膜： internal elastic membrane HE染色呈均质红色，波浪状。 内膜和中膜的分界线。 Ⅰ 血管壁的一般组织结构： 内膜： tunica intima 中膜：tunica media 中膜的厚度和组成成分因血管类型不同而不同。 大动脉: 以弹性膜为主，间有平滑肌； 中动脉/小动脉/静脉: 以平滑肌为主 中膜平滑肌： 肌纤维间有缝隙连接和中间连接 肌-内皮连接：myoendothelial junction 类似成纤维细胞的功能(动脉粥样硬化） 外膜： Ⅰ 血管壁的一般组织结构： 内膜： tunica intima 中膜： tunica media 外膜：tunica adventitia LCT，含较多的胶原纤维和弹性纤维 外弹性膜：external elastic membrane 外膜 Tunica adventitia 主要由疏松结缔组织构成。 在中膜和外膜交界处有时可见外弹性膜。 Ⅰ 血管壁的一般组织结构 营养血管：vasa vasorum 管径1mm 的血管壁外膜都有 内膜一般无营养血管 Ⅱ Artery 大动脉 Large artery 中动脉 Medium-sized artery 小动脉 Small artery 微动脉 Arteriole 内膜: -内皮： -内皮下层:较厚， -内弹性膜:多层，与中膜的弹性膜 相连，不明显。 中膜：厚， 40～70层弹性膜，环形平滑肌 外膜：较薄，LCT， 含营养血管,外弹性膜不明显 中动脉 medium-sized artery （肌性动脉） 内膜： -内皮： -内皮下层:薄， -内弹性膜：明显，一层 中膜：10~40层环形平滑肌 肌间有CT。 外膜：CT，厚度接近中膜 外弹性膜明显。 中动脉 medium-sized artery （肌性动脉） 内膜： -内皮 -内皮下层:薄， -内弹性膜：明显，一层 中膜：10~40层环形平滑肌 肌间有CT 外膜：CT，厚度接近中膜 外弹性膜明显。 小动脉 small arterty （肌性动脉） 微动脉 Arteriole 动脉管壁结构与功能关系： 大 动 脉: 将心脏间断射血变为持续血流 中 动 脉：调节分配到身体各部和各器官的血流量 小动脉和微动脉：能显著地调节器官和组织的血流量; 维持血压。 Pericyte * von Willebrand氏病(von Willebrand disease, vWD)我們簡稱為類血友病，它是1926年芬蘭一位醫師名叫Erik von Willebrand在芬蘭位於Bothnia海灣上方的名叫Aland小島上所發現的一先天性出血性疾病。其最先發現的為一位5歲小女孩，其症狀有一些類似血友病而稱為類血友病(pseudohemophilia parahemophilia)，事實上此病和血友病有點相關但有很大不同。當時在島上66位家疾成員中發現23位有同樣的出血症狀。這位小女孩7年後月經初潮，每次經期流血很多，在1933年時代並不知道如何治療，在第5次月經來時終於不幸流血過多而死亡。早期對於此病的研究和