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·标准与指南·
共识
降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家
降钙素原急诊临床应用专家共识组
感染患者血浆PCT水平超过1000
感染性疾病是急诊科常见的疾病之一,由感染引 rig/ml。
起的全身炎症反应综合征是脓毒症最根本的病理生理 PCT质量浓度的临床意义和处置建议见表1。
学改变。由于全身炎症反应的复杂性,至今尚无理想 表1 对于PCT结果判读的建议
的诊断、分层、预后工具和效果显著的治疗方案。已 PcT质量浓度
临床意义 处置建议
有不少研究证实,脓毒症早期的病理生理改变是功能
0.05 正常值 一
性的、可逆的。因此,早期准确地诊断脓毒症并监测
0.5 无或轻度全身炎症反应。 建议查找感染或者其他
是改善预后的决定性因素之一。降钙素原 可能为局部炎症或局部感染. 导致PCT增高的病因。
05~2
(proealeitonin,PCT)与感染和脓毒症的相关性很好,中度全身炎症反应.可能 建议查找可能的感染因
经过近20年的研究和实践,已经被推荐用于细菌感 存在感染,也町能是其他 素。如果发现感染,
染性脓毒症的诊断、分层、治疗监测和预后评估。 情况,如严重创伤、大型 建议6—24h后复查PCT:
手术、心源性休克。
1 PCT简介 2~10 很町能为脓毒症、严重脓 建议每日复查PcT。如果
毒症或脓毒性休克。具有 PCT持续高水平(4d)
1.1 PCT主要的生物学效应 高度器官功能障碍风险: 重新考虑脓毒症治疗方案
PCT的生物学效应目前尚无明确的结论,主要 ≥10 几乎均为严重细菌性脓毒症 建议每口检测PCT以
的生物学效应有:次级炎症因子的作用、趋化因子 或脓毒性休克。常伴有 评价治疗效果。
器官功能衰竭,具有高度
的作用、抗炎和保护作用¨。5一。
死亡风险。
1.2 PCT的检测方法和稳定性
注:PCT水平必须结合临床情况进行判读。应避免脱离患者具体病情而
目前PCT可通过半定量和定量方法检测。半
进行判读,并应考虑假阳性和假阴性的可能性
定量方法有胶体金标志检验,定量方法包括放射免
疫分析法、免疫荧光法、双抗夹心免疫化学发光 1.4导致PCT升高的常见疾病
法、酶免法等。
导致PCT升高的常见疾病见表2。
PCT在血样中非常稳定
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