课件：品管圈行动圈.ppt

成果汇报 一、圈的介绍 圈长：杨艳 圈员：杨艳、熊小妹、郑丹、米丹、 詹求妹、熊惠莹、周璇、 胡斯奕 辅导员：熊强珍 我们的圈名是：行动圈 我们的口号是：齐心协力，保卫健康 . 一、圈的介绍 绿色象征着希望 双手代表着我们托起生命 四叶草象征着幸运 四叶草的四颗心代表着我们的爱心、细心、耐心、责任心 如同滋养心脏的血液，关爱着心脏，呵护着健康。 . 选题理由 ??? 评价项目? 问题点 上级重视程度 急迫性 可行性 圈员能力 总分 顺序 选定 1、提高护理人员团队精神 37 37 36 36 135 4 2、降低办公用品成本 27 25 31 36 94 5 3、降低患者皮下注射低分子肝素钠的淤青率 49 47 47 36 166 1 4、降低护理文件书写漏项 41 39 41 36 144 3 5、提高患者口服自备药服用率 41 43 43 36 146 2 二、选题理由－主题选定 . 本期活动主题 降低患者皮下注射 低分子肝素钠的淤青率 二、选题理由－主题选定 临床上被广泛应用 皮下注射引起的出血仍是最常见的不良反应 严重的造成皮下血肿、硬结、甚至皮肤坏死 造成患者紧张、恐惧，影响治疗效果 二、选题理由－主题选定 选题理由 活动 过程 重点 项目 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 地点 方法 责任分配 P 发掘 问题 组圈 心一科 圈员参加 全体圈员 选定主题 心一科 共同讨论 全体圈员 设计圈徽 心一科 全体圈员 现况 分析 制定计划 心一科 杨艳、熊小妹 数据收集 心一科 李欢、涂青兰 目标 拟定 目标设定 心一科 自我挑战 杨艳、熊小妹 要因分析 心一科 鱼骨图 全体圈员 对策拟定 心一科 脑力开放发 全体圈员 D 改善 过程 对策实施 心一科 全体圈员 C 效果 检讨 成果检讨 心一科 柱状图 全体圈员 效果确认 心一科 检查表 涂青兰、李欢 A 扩展 实施 展望 标准化 心一科 标准流程 全体圈员 检讨与展望 心一科 三、活动计划拟定 . 四、现状把握 心血管一科2013年10月至2013年12月住院病人 皮下注射低分子肝素病例数60例 必须是连续皮下注射5天或5天以上） 共18例发生皮下出血、发生率达30% 收集人员:熊惠莹、周旋 对 象 . 项目 次数 百分比 累计 百分比 注射部位不合适 6 33.33% 33.33% 注射方法不规范 4 22.22% 55.55% 拔针方法欠准确 3 16.67% 72.22% 按压时间和力度 2 11.11% 83.33% 患者不配合 1 5.56% 88.89% 宣教不到位 1 5.56% 94.44% 药物影响 1 5.56% 100.00% 18 100.00% 四、现状把握 数据 分析 四、现状把握——改善前柏拉图 四、现状把握——结论 注射部位选择不合适 注射方法不规范 拔针方法不准确 按压时间和力度不够 数据 分析 占83.3% 本期 活动 改善 重点 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×圈能力） =30%-30%×83.33%×80% =10% 五、目标设定 20% 六、鱼骨图分析 . 发生原因：1.皮下注射注射部位不合适 部位比较: 上臂三角肌下缘 腹部 七、对策拟定与实施 常规注射:未规定部位、未交替注射 改进措施：规定注射部位：选择腹部注射 注射范围：为腹部脐上5cm至脐下5cm，左右10cm为注射区域（避开脐周1cm），左右交替注射，以脐部为中心向左右、上下分为四个象限，（上限白班区、下限晚班区、单号日期左边注射、双号日期右边注射）2次注射点间距大于2cm。 真人照片，腹部4象限 七、对策拟定与实施 发生原因：2.注射方法不准确 常规注射：消毒皮肤、排气、垂直进针、注射完毕拔针 改进措施： 针头朝下不排气，捏起皮肤垂直进 七、对策拟定与实施 将针头朝下, 空气弹至药液上方 不用排气 在皮下注射前常规需排净注射器内空气，以免空气进入皮下。 由于低分子肝素注射液剂量极小（1ml），按常规方法排气，总会有0.08ml左右的药物残留在注射器中导致药物剂量不足，药液残留问题突出，如果药物不能充分利用，则达不到满意的临床抗凝效果； 同时由于排气不当药液往往从针尖内溢出，附于针头表面，在注射中误伤表皮毛细血管，导致局部皮肤淤斑形成。 因此注射前针头向下，把空气弹至药液上方，注射时不再需要排气。 注射结束后空气正好填充于针乳头及针头内，用气体代替药液，注射器中无药液残留，使药液得到充分利用 同时