《生理学教学件》胃的运动 董寒梅.pptxVIP

胃的运动 董寒梅2014151621025 胃的分部 胃壁肌层：内环、外纵两薄层平滑肌。 根据胃壁肌层结构和功能的特点将胃分为 包含部位 运动性能 主要功能 头区 胃体上三分之一+胃底 较弱 储存食物 尾区 胃体下三分之二+胃窦 较强 磨碎食物，使之与胃液充分混合形成食糜并将其逐步排入十二指肠 胃的运动形式 紧张性收缩 容受性舒张 蠕动 胃的紧张性收缩 概念：胃壁平滑肌经常处于一定程度的缓慢持续收缩状态。 特点：空腹也存在，进食后加强。 作用： 使胃保持一定的形状和位置，防止胃下垂； 使胃内保持一定压力利于胃液渗入食团； 是其他运动形式的基础； 进食后头区紧张性收缩加强可助胃内容物移向幽门。 胃的容受性舒张 概念：进食后食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器可反射性引起胃底和胃体（以头区为主）舒张。 表现：空腹胃容量50mL→进餐后可达1.5L 意义：缓解胃内压力，适应其消化功能。 调节：通过迷走-迷走反射实现，参与该反射的迷走神经传出纤维属于抑制性纤维，其节后纤维释放的递质是某种肽类物质。 胃的蠕动 意义：磨碎食物，使之与胃液充分混合形成食糜并将其逐步排入十二指肠。 主要部位 开始时间 起始部位 推进 完整周期 频率 特点 尾区 食物入胃后约5min 胃中部 向幽门方向 约1min 3次/min 一波未平一波又起，开始较弱，传播途中加强加快直至幽门 胃蠕动频率的控制 胃蠕动频率受平滑肌慢波节律的控制。胃收缩常发生在慢波出现后6~9s内，动作电位出现后1~2s内。 胃慢波起源于胃大弯上部沿纵行肌向幽门方向传播。 胃蠕动频率的控制 慢波期间去极化若超过机械阈，胃平滑肌便出现收缩，去极化程度越大、肌细胞去极化持续时间越长，胃平滑肌收缩越强。 名称 产生原因 1相 上升相/去极相 电压门控钙、钾通道激活 3相 平台相 内向的钙电流和外向的钾电流平衡产生 4相 下降相/复极相 电压门控钙通道失活，钙离子激活钾通道开放而复极化 胃排空 概念：食物由胃排入十二指肠的过程。 开始时间 速度 完全排空所需时间 直接动力 原动力 特点 食物入胃后5min左右 液体＞固体 小颗粒食物＞大块食物 等渗液体＞非等渗液体 糖＞蛋白质＞脂肪 4~6h 胃压＞十二指肠内压 胃平滑肌收缩 间断进行 胃排空的控制 胃内因素 十二指肠内因素 胃内因素 食物对胃扩张刺激→迷走-迷走神经反射+壁内神经丛局部反射→胃运动加强→促进胃排空 食物对胃扩张刺激+某些化学成分→幽门部G细胞释放促胃液素→促进胃的运动+增强幽门括约肌的收缩→总效应为延缓胃排空 十二指肠因素 食糜刺激十二指肠壁上的感受器→肠-胃反射→抑制胃运动、胃排空 酸、脂肪刺激小肠黏膜→释放促胰液素、抑胃肽→胃运动及排空被抑制 消化间期胃的运动 MMC：除紧张性收缩外，胃在空腹状态下还出现以间歇性强力收缩伴有较长时间的静息期为特点的周期性运动。 意义：使胃肠保持断续运动，III相强力收缩有助于肠道清扫，若MMC减弱则会引起功能性消化不良及肠道内细菌过度繁殖等病症。 MMC 开始部位 传播 周期 分四个时相 I相（静息期） II相 III相 IV相（短暂过渡期） 胃体上部 向肠道方向 90~120min 电位情况 慢波电位 不规则锋电位 每个慢波电位上均出现成簇锋电位 — 胃肠收缩 无 不规则胃肠蠕动 规则高幅胃肠收缩 无 持续时间 45~60min 30~45min 5~10min 5min 可能的影响因素 NO释放 胃动素分泌 呕吐 概念：将胃内容物，有时有肠内容物从口腔强力驱出的动作。 是一系列复杂的反射活动。传入冲动由迷走神经、交感神经、舌咽神经中的感觉纤维传入中枢，传出冲动沿迷走神经、交感神经、膈神经和脊神经到达胃、小肠、膈肌和腹壁肌等。 呕吐中枢位于延髓网状结构的背外侧缘，颅内压升高直接刺激引起喷射性呕吐。 Thanks！