维生素的合理应用精品.ppt

【维生素B6临床应用】 ?主要用于维生素B6缺乏症；也可辅助用于：防治因大量或长期使用异烟肼、肼屈嗪治疗时引起的周围神经炎及失眠不安等中枢症状；用于妊娠呕吐、放射病、抗癌药和麻醉药所引起的恶心呕吐；防治婴儿惊厥；用于贫血和中毒性粒细胞缺乏症；以及大剂量用于治疗维生素B6依赖性先天性代谢病。 【不良反应】 较少引起急性毒性反应，长期较大剂量（大于200mg/d）应用可引起神经毒性反应 模板来自于 * 维生素的合理应用 目录 维生素的概述 1 维生素的种类 2 维生素的合理使用 3 总结 4 一、 概 述 维生素是维持正常代谢和功能所必须的小分子有机化合物.除少数可以在体内合成或肠道细菌产生之外,大多数维生素必须从食物中获得. 维生素缺乏时会导致机体物质代谢障碍----称之为维生素缺乏症. 维生素分为脂溶性和水溶性两大类. 水溶性的有B族和C族两大类.脂溶性的维生素有A,D,E,K等. 维生素主要用于维生素类缺乏症或某些疾病的辅助治疗.过量摄入维生素可引起毒性反应.故应杜绝盲目将维生素作为营养品或安慰剂而导致其滥用的现象. 二、维生素的分类 根据溶解性将维生素可分为两大类： （1）脂溶性维生素：主要包括维生素A、D、E、K。 （2）水溶性维生素：包括B族维生素（B1、B2、B6、PP、B12）和维生素C。 三、维生素的合理应用 （一）脂溶性维生素 此类维生素在食物中常与脂类或油脂共存，不溶于水。如摄取过多可引起中毒，尤其是作为药用摄入过多易引起中毒。由于脂溶性维生素可以在体内蓄积，很难排出体外，所以造成中毒的问题。 维生素A ——光明的使者 【维生素A来源】 动物：肝脏、奶、蛋黄（鱼肝油）； 植物：红心甜薯，菠菜，胡萝卜，南瓜，绿色菜 仅含维生素A原:β-胡萝卜素、玉米黄素等。多吃胡萝卜。 【维生素A的功能】 ? 1）保持正常视觉：维生素A是构成视觉细胞内感光物质的成分,治疗干眼病和暗适应能力强 。 ? 2）促进生长发育：诱导细胞生长和分化。 ? 3）增强机体免疫功能：明显对抗糖皮质激素的免疫抑制作用。 ? 4）防治癌症：能抑制多种化学致癌物的致癌过程，抑制食管上皮癌，呼吸道癌等多种肿瘤的形成。 ? 5） 抗氧化作用：中和有害自由基。 6）增强生殖力 ：维生素A缺乏造成性激素合成减少 【维生素A临床应用】 ?1）用于防治夜盲症（暗适应能力下降）、干眼症等 ?2）对感染、烫伤和皮肤病局部应用有一定疗效，亦可用于预防烧伤患者的化脓性感染； ?3）辅助治疗急性早幼粒细胞白血病，预防食管癌、口腔癌和上皮癌； ?4）治疗婴儿呛奶，有迅速满意的疗效。 【不良反应与防治】 一般剂量无毒性反应，但过量服用可引起毒性反应（成人一次服100万单位，儿童一次服30万单位；每日10万单位连用6个月以上） 急性中毒可以出现颅内压升高、嗜睡、瞻望和消化系统症状。慢性中毒可引起骨骼系统、神经系统、皮肤黏膜和肝肾等损害。 【用法与注意事项】 严重缺乏：口服，成人10万IU/d,3d后改为5万IU/d连续用2周，1万-2万IU/d，连续用2个月；轻度缺乏：1万-2万IU/d,分2-3次口服 补充需要：婴幼儿600-1500IU/d;儿童2000-3000IU/d;妊娠、哺乳期5000IU/d 维生素D ——佝偻病的克星 VitaminD 是一类抗佝偻病维生素的总称，都是甾醇衍生物。可由人体皮肤自身合成，且合成量足以满足代谢需要。目前有多种，临床主要以D2与D3常用。 VD是利用阳光可以制造的维生素，但阳光中的紫外线不能透过普通玻璃，也不容易透过云层、厚衣服，同样接受阳光照射而煤烟多的城市不如山区、海滨的效果，所以医生常劝孕妇、儿童、老人多到户外晒太阳。肤色浅的10~15分钟就可以获得几天所需要的维生素D，肤色深需要时间稍长，时间过长也会对皮肤照出伤害。 【维生素D的生理功能】： ?促进钙、磷的吸收。 ?促进骨骼、牙齿的生长发育。 ?促进皮肤新陈代谢。 【维生素D临床应用】 1）防治佝偻病、骨软化症、婴儿抽搐症和骨质疏松等 2）补充治疗 3）皮肤科疾病 如皮肤结核、皮肤瘙痒、牛皮癣及冻疮 4）肿瘤的辅助治疗 【不良反应和防治】 成年人5万-15万IU/d、小儿2万-5万IU/d，长期应用可产生维生素D过剩而中毒。维生素D中毒主要表现为高血钙引起的肾脏损害，严重者可引起肾衰竭；中毒还可损害消化系统，神经系统，心血管，骨骼和免疫系统。中毒后应立即停药，适当补充钾、钠和镁。还可使用肾上腺素和利尿剂。 【用法与注意事项】 防治佝偻病：预防剂量1000-4000IU/d，治疗量为1万-2万IU/d。 婴儿手足抽搐症：口服2000-5000IU/d