【组织学与胚胎学论】消化系统.ppt

消化管 Digestive Tract 一、概述 定义：消化管和消化腺组成 消化系统。 功能：物理性和化学性消化。 组成：口腔、咽、食管、胃、 小肠、大肠和肛门 所组成的连续性管道。 消化管壁的基本结构 除口腔与咽外，自内向外分四层。 粘膜层 上皮:复扁(口、咽、食管和肛门)、单柱（胃、肠）。 固有层：为细密结缔组织 ，内含丰富的血管、淋巴管、神经、淋巴组织、腺体 。 粘膜肌层：薄层平滑肌 及其功能。 粘膜下层 结缔组织组成，内含较大的血管、淋巴管和粘膜下神经丛 。 皱襞（plica） ：粘膜与粘膜下层共同向官腔突起。 食管腺和十二指肠腺 。 肌层、外膜 两端为骨骼肌，中段为平滑肌 。 排列方式：内环行、外纵行两层排列 。 其间有肌间神经丛 。 纤维膜（fibrosa ）：食管、十二指肠大 部。 浆膜(serosa )：胃,大部分小肠和大肠 口腔粘膜 由上皮和固有层组成，无粘膜肌层 。 上皮 ：硬腭部和唇部上皮为角化的复层扁平上皮，其余名部上皮均无角化 。 固有层 ：细密结缔组织 ，内含丰富的毛细血管 舌乳头（lingual papilae） 丝状乳头：遍布于舌背，数量最多 菌状乳头：多散在分布于舌尖、舌缘，较少 轮廓乳头：位于舌界沟前方，10余个 牙 牙由牙冠、牙根和牙颈组成 。 食管 腔面：有纵行皱襞 粘膜：上皮为复层扁平上皮，固有层无有腺体 （上下两端除外），粘膜肌为纵行平滑肌 粘膜下层：有较多的食管腺 肌层：内环-外纵 上1/3，中1/3，下1/3 食道括约肌 外膜：纤维膜 胃 功能：可贮存食物，初步消化蛋白质，并吸收部分水、无机盐和醇类 。 粘膜 空虚时腔面可见许多纵行皱襞 胃小区（gastric area）。 胃小凹（gastric pit）。 上皮 为单层柱状 ，主要含表面黏液细胞 。 HE染色切片中被溶解消失而着色浅淡 。 细胞间有紧密连接 。 分泌不溶性碱性黏液，覆盖在上皮表面。 固有层 胃底膜（fundic gland）：又称泌酸腺（oxyntic gland），分布于胃底和胃体部。 。 贲门腺（cardiac gland）：位于贲门部 ，可分泌黏液和溶菌酶 。 幽门腺（pyloric gland）：位于幽门部 。 三种腺体的分泌物混合，统称胃液。成人每日分泌量为1.5~2.5L，pH为0.9~1.5 主细胞（chief cell,胃酶细胞） LM：柱状，核圆，位于基部，胞质基部嗜碱性，顶部有酶原颗粒 EM： RER 、GC发达，顶部有酶原颗粒 功能：分泌胃蛋白酶原 壁细胞（parietal cell,泌酸细胞） LM：圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质嗜酸性 EM：细胞内分泌小管、微管泡系统、大量线粒体 功能：分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子 颈粘液细胞(mucous neck cell): 其分泌黏液内含酸性糖蛋白 。 HE染色浅淡。 胃底腺干细胞 位于从胃底腺颈部，HE染色不易辨认。 增殖分化为表面粘液细胞和胃底腺细胞。 内分泌细胞 内分泌细胞 ECL细胞：组胺，促进壁细胞泌酸 D细胞：生长抑素，抑制壁细胞 * G细胞：位于幽门腺，分泌胃泌素，促进壁细胞泌酸和胃肠粘膜增殖 粘膜肌层 由内环行、外纵行两层平滑肌组成。 粘液-碳酸氢盐屏障（mucous-HCO3- barrier） （1）粘液层：不可溶性粘液凝胶 --- 隔离上皮与胃蛋白酶 --- 减慢H+向粘膜扩散 （2）表面粘液细胞→ HCO3- →中和H+ →H2CO3 碳酸酐酶 CO2 + H2O 胃上皮细胞快速更新、迁移 粘膜下层 、肌层、外膜 为疏松结缔组织，内含粗大的血管、淋巴管和神经。胃溃疡侵犯至此层时，可使血管破裂，出现大出血症状。 较厚，可分为内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌。环行肌在贲门和幽门部增厚，分别形成贲门括约肌和幽门括约肌 为浆膜。 小肠 分为十二指肠，空肠和回肠三段。 各段结构基本相似均分为四层 。 环行皱襞：粘膜和粘膜下层向肠腔突出形成 肠绒毛：由上皮和固有层结缔组织向肠腔突出形成 。 微绒毛：上皮细胞游离面的指状突起，密集排列形成纹状缘 上 皮 吸收细胞（absorptive cell）LM：高柱状，游离面有纹状缘。 EM：游离面： 微绒毛：使细胞游离面扩大30倍 细胞衣：糖蛋白，含双糖酶、肽酶等,是消化吸收的部位 侧面：紧密连接。 吸收细胞 功能： 1.参与消化吸收（将吸收的脂类形成乳糜微粒 2.分泌肠激活酶，激活胰蛋白酶原成为胰蛋白酶 3.参与sIgA的释放过程 潘氏细胞 （Pan