《全科医疗中的预防保健》-精选·课件设计.ppt

6.饱食：引起记忆力下降，思维迟钝，注意力不集中，应变能力减弱，血脂增高，诱发胆结石、胆囊炎、糖尿病，未老先衰，寿命缩短。 7.空腹吃糖：损伤对蛋白质吸收，变得衰弱以致缩短寿命。 8.吃太咸的食物：易形成或加重高血压和心脏病。 9.留胡子：留胡子的人吸入空气污染指数是普通的4.2 ~ 50倍（几十种有害物质：如酚、甲苯、丙酮、异戊间二烯等多种致癌物） 10.跷二郎腿：使腿部血流不畅，加重静脉瘤、关节炎、神经痛、静脉血栓（尤其是腿长的人或孕妇） 11.瞇眼看东西、揉擦眼睛：易出现鱼尾纹，使眼肌疲劳、眼花头疼，眼睛发炎、睫毛折断或脱落。 12.强忍小便：造成急性膀胱炎，出现尿频、尿疼、小腹胀疼等症状。 13.伏案睡：眼球受到压迫引起角膜变形，暂时性视力模糊，眼压过高。 14.俯睡：脊柱弯曲，肌肉及韧带得不到休息，心肺及面部的压力致睡醒后面部浮肿，眼睛血丝。 15.睡前不洗脸：粉刺和针眼，眼睛发炎，皮肤过敏。 16.睡前不刷牙：细菌、残留物对牙齿、牙龈的腐蚀。 17.睡懒觉：大脑皮层抑制时间过长，功能障碍，理解力和记忆力减退；免疫功能下降；扰乱生物节律，使人懒散 18.热水沐浴时间过长：氯仿和三氯化烯释放很多。 19.赌博：中枢神经高度紧张，激素分泌增加，血管收缩，血压升高，心跳和呼吸加快等，会增加心血管疾病的发病率，还会患消化性溃疡和紧张性头疼。 20.生活过度紧张：抗疲劳和防病能力减弱。 21.喝完牛奶要马上喝白开水：奶类含某种酵素(or酶)，会让喉咙黏膜干燥，产生不适。 22.牛奶宜晚上喝，不宜早晨喝，更不宜空腹喝：牛奶含有使人产生疲倦感的 L色氨酸和有镇定作用的吗啡物质，早晨喝牛奶，势必影响工作和学习。空腹吃牛奶，营养物质来不及吸收排到大肠，造成浪费。 23.喝牛奶不要再饮酸性饮料（桔子汁等）：蛋白质遇酸会凝块，不利于消化。 24.长开冷气：出现鼻塞、流鼻涕、头痛等“病态大厦综合症”，不少人以为感冒，其实只要离开该个环境便会回复正常。 二、全科医生在居民自我保健自我管理中的任务 （一）了解影响患者选择自我保健的因素（多种多样） 健康问题的严重和复杂程度 患者对健康问题的认识和经验（健康信念以及对症状的反应） 患者的自我保健观念和能力 可用于自我保健的资源 医疗服务的可用性和可得性 个人特征：性格、文化、职业、经济、性别、年龄 （二）改善居民自我保健自我管理技能 1、正确选择的前提 自身具有相关的经验 咨询获得有用的信息和方法 2、不适当自我保健的严重后果 延误病情 掩盖问题的严重性 （三）自我保健信息传播途径 亲友提供的经验 出版物有关健康知识 电视、广播、广告、药物说明书等 非医务人员提供的民间单方、秘方等 （四）全科医生对自我保健活动的组织、领导作用 倡导、组织和教育，提供知识和基本技能 针对社区主要健康问题制订自我保健组织计划 成立慢性病防治“自助小组”，促进交流、鼓励、帮助，把有问题的人转变为解决问题的人 第五节 以预防为导向的高血压社区综合防治 分类 收缩压（mmHg） 舒张压(mmHg) 正常 130 85 正常高值 130~139 85~89 高血压 一级（轻度） 140~159 90~99 二级（中度） 160~179 100~109 三级（重度） 180~209 110~119 四级（极重度） ≥210 ≥120 高血压分类 高血压进展 高血压前期 0～30岁 早期高血压 20～40岁 初期高血压 30～50岁 无并发症 高血压 恶性 高血压 心脏增生 衰竭,梗死 大血管动 脉瘤撕裂 脑缺血 栓塞,出血 肾衰竭 硬化 有并发症 高血压 高血压处理原则 疗效 副作用 并发症 病死率 致残率 社区高血压病例管理流程图 绿色: 平稳； 黄色：疑似 橙色：副作用并发症 红色：危急 二、对危重患者进行适当处理和及时转移 1、危险情况评估 意识状况 提示危险的主诉 剧烈头痛 视物模糊 剧烈呕吐 心前疼痛、心悸、胸闷 肢体麻木及活动障碍 强迫体位 心肺体征 肢体水肿 提示危险的体征 血压评估 收缩压≥180mmHg 舒张压≥110mmHg 有前述危险体征之一 血压高于正常的妊娠或哺乳期妇女 有不能处理的其它疾病 处置原则 确认紧急情况 观察、选择转诊 三、高血压患者的随访和健康教育 1、高血压患者的随访（见高血压病例管理流程图） 2、高血压患者的健康教育 （1）合理膳食 少吃食盐----小于6克/日，清淡口味 限制饮酒----白酒小于1两/日 少吃油脂----素油小于3钱/日，不吃肥肉、内脏 多吃果菜----8-10两/日 适量蛋白----牛奶，豆腐，鱼类 适量谷物----米，面，粗粮 （2）适量运动： 每周3～5次，每次持续30分钟左右 （3）控制体