骨盆X线的摄片及测量课件课件.ppt

骨盆正位 体位要求： （1）被检者仰卧于摄影床上，正中 矢状面与床面垂直，并置于正中线上 （2）两下肢伸直 （3）足内旋，使两拇趾相接触，两足跟分开 （4）中心线对准两髂前上棘连线的中点下方3cm处垂直射入 用途： 用于观察髂、耻、坐骨及股骨头、颈、大小粗隆及股骨上端的骨质病变和髋关节有无关节炎、关节结核、脱臼等病变的情况。 . * 骨盆侧位 体位要求： （1）被检者侧卧于摄影床上，两下肢完全伸直（避免大腿和耻骨联合重叠） （2）脊柱长轴与床面平行 （3）中心线对准大腿外侧粗隆上方的软组织凹垂直射入 用途： 用以计算骨盆的人口径和出口径，并能测定异物的位置。 . * 骨盆入口位 体位要求： 中心线对准髂前上棘连线水平中点向足侧倾斜35-45°射入 用途： 可对骨盆外伤作出评价，可显示骨盆前部内旋、外旋的后面观。入口显示骨盆的前后位优于其他投射位置。后骨盆环的最大移位总是出现在入口位上。 影像标准： 显示耻骨上支与坐骨上支重叠 . * 骨盆出口位 体位要求： 中心线对准耻骨联合上缘下方5cm处向头侧倾斜35~45°射入 用途： 观察骨折上下移位。 影像标准： 显示耻骨上下支、坐骨上下支、闭孔和耻骨联合的前后位影像 . * 髂骨斜位 体位要求：患者向患侧倾斜45 ，中心线垂直经患侧的骨盆中心射入 用途： 用以观察后柱的尾端部分、大小坐骨切迹及整个髂翼 影像标准： 显示耻骨上支与坐骨上支重叠 . * 闭孔斜位 体位要求： 患者向健侧倾斜45° ，中心线垂直经患侧的骨盆中心射入 用途： 用以观察后柱的下半部分和前柱的中下部 . * 骨盆的X线解剖 . * . * 骨盆 . * 骨盆正位片的基本径线 . * 骨盆的X线测量 . * 1.Perkin象限 “Y”形软骨中心即髂骨、耻骨、坐骨三骨联合处 当股骨头骨骺核出现后可利用Perkin象限，即双侧“Y”形软骨中心连一直线称为H线，再从髋臼窝外上缘向H线做一垂线（P）,将髋关节划分为四个象限，正常股骨头骨骺中心位于此方格的内下1/4象限内。若股骨头骨骺中心向外或向上移位则为髋脱位。 . * 1.Perkin象限 . * 1.Perkin象限 新生儿正常股骨上端鸟嘴状突起位于内下象限内。 . * . * . * 2.髋臼角 从髋臼外上缘至“Y”形软骨中心连线与H线相交形成的锐角，称为髋臼角。出生时，髋臼角为30°，1岁以后不应超过25°，2岁为20°。当小儿步行后此角逐年减小，直到12岁时基本恒定于15度左右。大于正常值者说明髋臼顶倾斜度增加，髋臼变浅，为髋臼发育不良。 . * 3.CE 角 也叫中心边缘角（center edge angle）,即经股骨头中心点作H线的垂线，髋臼外上缘与股骨头中心点的连线所形成的夹角。其意义是检测髋臼与股骨头相对的位置，对髋臼发育不良或半脱位有价值。此角正常范围为20～46°，平均35°。15～19°可疑；小于15°甚至负角，表示股骨头外移，为脱位或半脱位。 . * .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. * X 线检查是骨盆骨折最基本的检查方法；但对于严重的骨盆创伤或伴有复合伤的患者，应及时进行螺旋 CT 扫描 .. a、calve线b、臼顶线c、沈通线d、髂坐线e、髂骶线f、髂耻线g、泪滴线h、前唇i、后唇 .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 骨盆的X线摄片技术及相关测量 . * 骨盆的X线摄片技术 . * .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. * X 线检查是骨盆骨折最基本的检查方法；但对于严重的骨盆创伤或伴有复合伤的患者，应及时进行螺旋 CT 扫描 .. a、calve线b、臼顶线c、沈通线d、髂坐线e、髂骶线f、髂耻线g、泪滴线h、前唇i、后唇 .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..