依法加强医疗废物管理学习课件.ppt

（四）各地对医疗废物处置和管理的情况存在较大差异。 如医疗废物处置的收费政策、部门协作等问题在执行过程中遇到一些具体困难。 城市和农村、不同的医院之间也存在很大差异，城市大医院对医疗废物的管理较为规范，但中小医院、县及县以下医院、个体诊所存在的问题较多。 医院医疗垃圾管理的现状——（4-4） * 国际上医疗废物管理的状况 （2-1） 1980 年，WHO向所有成员国发出对医疗废物（Medical Waste）进行管理的倡议，根据医疗废物的危害性，WHO将医疗废物分类为： 感染性废物：指带病原性微生物，具有引发感染性疾病危险的医疗废物，包括被病人血液、体液污染的敷料、手套、拭子、引流管、插管、一次性医疗器具等废物。 病理性废物：指被切除的人体组织、脏器、胚胎等。 损伤性废物：各种污染的锐器如针头、手术刀、缝合针等废物。 药物性废物：废弃的药品、血液等。 化学毒性废物：具有毒性、腐蚀性、易爆性的化学废物等。 放射性废物：如放疗、同位素废物。 此外，还有废弃的各种医用气体瓶、压力罐等。 * 1992年生效的《巴塞尔公约》 目前已经有117个国家和34个国际组织签约，中国政府是1990年签署了该公约。 《巴塞尔公约》已将部分医疗废物列入危险废物名录的首位，许多国家通过法律法规、制定和实施医疗废物安全管理计划：美国于1988年通过了《医疗废物管理法案》；日本1991年颁布《医院废物处理法》；印度1998年颁布实施的生物—化学废料管理及处理法规中，明确提出了对医疗废物的管理规定。 国际上对医疗废物管理的总体原则是从医疗废物的产生、分类收集、警示标记、密闭包装与运输、无害化处置的整个流程实行全过程控制。 医疗废物的管理涉及医疗卫生机构内的管理和机构外的运输、无害化处置。许多国家对医疗废物的处理实行区域性集中处置的方式。 国际上医疗废物管理的状况 （2-2） * 依法加强医疗废物管理 《医疗废物管理条例》已经2003年6月4日国务院第十次常务会议通过，于6月16日公布施行。《医疗废物管理条例》的颁布实施，标志着国家对医疗废物的管理步入法制化管理的轨道。 近年来，医疗废物处理问题引起社会广泛关注，特别是废弃的一次性注射器等塑料医疗器具通过非法倒买倒卖被制成纯净水桶、食品包装袋等案例在社会上反响较大。2002年年初，某省位于交通要道的区域形成了近百家大大小小的塑料市场，成为一次性医疗器具等医疗废物的集散地，许多用后的一次性注射器、输液器等塑料医疗器械通过这里销往全国，据调查，有的被加工成暖壶外套、衣服中的纤维，有的甚至被制成纯净水桶、食品包装袋。 据卫生部2001年对全国20个省、自治区、直辖市96家医院医疗废物管理状况的调查，医疗废物的管理和处置存在着严重问题，主要反映在以下几个方面： （一）缺乏适合我国国情的医疗废物管理的专门法规。目前，有关医疗废弃物管理的规定散在于不同的法律法规中。卫生行政管理方面，《传染病防治法》从控制传染病的角度规定了“医疗保健机构、卫生防疫机构和从事致病性实验的单位，必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程，防止传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物的扩散”；《医院感染管理规范（试行）》中从预防和控制医院感染的角度规范了各种感染性废物（如血液、体液、引流液、标本、实验动物、手术废物、废弃的敷料及病人的排泄物等废弃物）的处理；我部还多次发文明确对一次性使用医疗器具的管理原则，特别要求各级各类医疗机构应建立和落实一次性使用医疗器具用后处理制度，按规定进行无害化处理，使其零部件不再具有使用功能；严禁医疗机构将用后的一次性使用医疗器具卖予商贩或随意丢弃。在环境保护行政管理方面，1996年实施的《固体废物污染环境防治法》规定：“国务院环境保护行政主管部门应当会同国务院有关部门制定国家危险废物名录、规定统一的危险废弃物鉴别标准、鉴别方法和识别标志；”“禁止将危险废物提供或者委托给无经营许可证的单位从事收集、贮存、处置的经营活动。”1998年国家环保局颁布的《国家危险废物名录》将医疗废物列入危险废物名录，主要包括从医院、诊所的医疗服务中产生的临床废物。2001年国务院批复的《国家环境保护“十五”计划》明确提出：20万人口以上的城市医疗废物必须全部实现安全处置，鼓励医疗废物集中处置。但是，现有的这些分散于不同法律法规中的规定未能涵盖医疗废物管理的全部内容，对医疗废物的界定和分类不明确，未能规范医疗废物从产生到无害化处理的全过程管理。医疗废物混入生活垃圾、流向社会的现象十分普遍，造成很大社会危害性。 * .. 现代化既是人类从现实社会向理想社会迈进的历史过程，也是人类文明发展的前沿；理想社会不是一成不变的，文明发展是没有止境的，而且发展速度日益加快。人类文明进程不是线性的，而是发生了几次重大转折；单