健康管理的基本策略与服务方式学习课件.ppt

 在美国：政府卫生局，家庭医生，社区护士，社会工作者，职业病医生，营养师，保险公司。 在中国：基本上无助。近几年出现的健康管理公司提供一些，主要是体检。 现在这些需求怎么对待？ * 中危险状态 低危险状态 出现临床症状（疾病） 高危险状态（早期病理改变） 健康管理的基本策略 健康管理需求 指导改掉不健康习惯 根据地不同疾病要求 协调疾病的治疗 减少对健康的损害 指导改掉不健康习惯 早期发现病变早期干预 评价危险程度，减少危险 指导改掉不健康习惯 评价危险程度 减少危险 指导培养健康习惯 评价危险程度 保持低危险状态 基本策略 生活方式管理 疾病管理 残疾管理 灾难性病伤管理 生活方式管理 需求管理 * 角度 所关心的主要结果 目标人群 健康管理产品 雇主 医疗费用 l?????减少伤残 l?????生产效率 雇员 l???????? 生活方式管理 l??????需求管理 l??????残疾管理 l???????灾难性病伤管理 社会 l? 医疗费用 l?????健康状况 l?????生产效率 市民 l???????? 生活方式管理 l???????? 需求管理 l???????? 疾病管理 政府 l???????? 医疗费用 l???????健康状况 政府保险受益者 l???????? 生活方式管理 l???????? 需求管理 l???????? 疾病管理 l???????? 灾难医疗管理 病人 l???????? 幸福安康 l?????自付费用 l??? 改善功能结果 个人 l???????? 自我照顾 l?? 所有可供选择的方案都具有吸引力 医务人员 l???????? 改进临床效果 l??????适当的医疗 l??????合理利用时间 病人 l???????? 生活方式管理 l???????? 需求管理 l???????? 疾病管理 保险公司 l???????? 费用 l???????健康状况 覆盖人群 l???????? 需求管理 l???????? 疾病管理 l???????? 灾难医疗管理 谁愿意为健康管理买单？ *  健康管理的基本策略有几类? * 健康管理策略分类 生活方式管理 需求管理 疾病管理 灾难性病伤管理 残疾管理 综合人群健康管理 *  生活方式管理是在科学方法的指导下培养健康习惯，改掉不健康的坏习惯，建立健康的生活方式和习惯，减少健康风险因素。 强调个体对自己的健康负责，调动个体的积极性，帮助个体做出最佳的健康行为选择。 评价个体的生活方式/行为可能带来什么健康风险，健康风险对个体医疗保健需求的影响。 生活方式管理帮助个体改变行为，降低健康风险，促进健康，预防疾病和伤害。重点是一级和二级预防。 生活方式管理（1） *  一级预防:在疾病还没有发生时进行的预防，属于病因预防，包括防止环境污染，开展健康教育，加强法制管理，预防接种，婚前、产前咨询，孕产妇、婴幼儿保健，良好的卫生习惯和生活方式，预防医源性疾病等。 二级预防在症状出现以前发现疾病或在疾病早期、可治愈的阶段发现疾病，包括人群筛检、定期体检、专科门诊等。。 三级预防:在疾病症状已经出现时如何减慢疾病的进程并促进康复，通过治疗和康复，减少病人的痛苦，减轻病情、致残程度，恢复有效功能，防止并发症、残疾、死亡，延长寿命、提高生活质量。 生活方式管理（2） *  生活方式管理的核心是预防，不仅仅是预防疾病的发生，还在于推迟和延缓疾病的发展历程（如果疾病已不可避免的话）。 生活方式管理的结果主要取决于参与者采取什么行动。 生活方式管理是健康管理的最基本组成成分之一，因为对健康影响最大的因素是生活方式和习惯。 生活方式管理（3） * *  生活方式管理主要采用促进行为改变的干预技术。 四类促进行为改变的干预措施： 1.??????? 教育 2.??????? 激励 3.??????? 训练 4.??????? 市场营销法 生活方式管理（3） * 表5.1 健康行为改变策略 促进行为改变的干预措施：教育 教育干预是大部分生活方式管理策略的基本组成成分。传统的健康教育方法注重改变知识和态度而不关心改变个人的行为。生活方式管理的目标是改善健康。 个体化的教育方案是教育病人对慢性疾病进行自我管理的非常有效的方法。疾病管理方案注重临床和慢性病行为管理的结合，而生活方式管理方案注重教育病人如何对自身的情况进行自我管理。 案例：为住院治疗的哮喘病患者提供自我管理信息，帮助病人学会自我管理技术。结果使哮喘复发率减小了75%，住院时间减少了54%。 * 促进行为改变的干预措施：激励 激励又叫行为矫正 （behavior mod