放散式体外冲击波联合关节腔注射治疗冻结肩的临床研究.pdf

·２２７４· 安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１７Ｄｅｃ，２１（１２） 放散式体外冲击波联合关节腔注射治疗冻结肩的临床研究 １ １ １ ２ 武德旺 ，黄晓波 ，吕亮明 ，唐述森 （１．潍坊医学院，山东潍坊　２６１０００；２．潍坊医学院附属医院关节外科，山东潍坊　２６１０００） 摘要：目的　探讨放散式体外冲击波联合关节腔注射玻璃酸钠及复方倍他米松治疗冻结肩的方法及疗效。方法　选择门诊 就诊的１０６例冻结肩患者，经前瞻性设计随机分成两组。对照组采用肩关节腔内注射玻璃酸钠＋复方倍他米松治疗，观察组 采用放散式体外冲击波联合肩关节腔内注射玻璃酸钠＋复方倍他米松治疗，行两组对照研究。所有患者一周治疗 １次，连续 治疗３次。复方倍他米松只在对照组、观察组第一次注射时加入。治疗后两组同期进行正规肩关节功能锻炼。分别于治疗 前、治疗后６周观察患侧肩关节疼痛和活动度情况，用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）对疼痛评分，用治疗有效率对两组治疗效果进行 评价。结果　两组ＶＡＳ评分治疗后比治疗前评分低，疼痛缓解均明显（Ｐ＜０．０５）。治疗６周后，两组比较，观察组的疼痛症状 较对照组轻，观察组治疗有效率９４．３４％高于对照组８６．７９％。结论　放散式体外冲击波联合关节腔注射玻璃酸钠及复方倍 他米松是门诊治疗早期冻结肩的有效方法。 关键词：冻结肩；放散式体外冲击波；玻璃酸钠；激素注射；关节腔注射 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１７．１２．０３７ Ａｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｒａｄｉａｌｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｓｈｏｃｋｗａｖｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ ｉｎｔｒａａｒｔｉｃｕｌａｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｒｏｚｅｎｓｈｏｕｌｄｅｒ １ １ １ ２ ＷＵＤｅｗａｎｇ，ＨＵＡＮＧＸｉａｏｂｏ，ＬＹＵＬｉａｎｇｍｉｎｇ，ＴＡＮＧＳｈｕｓｅｎ （１．ＷｅｉｆａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｅｉｆａｎｇ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ　２６１０００，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＪｏｉｎｔＳｕｒｇｅｒｙ， ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｉｆａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｅｉｆａｎｇ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ　２６１０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄａｎｄｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｒａｄｉａｌｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｓｈｏｃｋｗａｖｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａａｒｔｉｃｕｌａｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆ ｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅａｎｄｃｏｍｐｏｕｎｄｂｅｔａｍｅｔｈａｓｏｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｒｏｚｅｎｓｈｏｕｌｄｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｏｔａｌｌｙ１０６ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｒｏｚｅｎ ｓｈｏｕｌｄｅｒｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙａｎｄｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｏｄｉｕｍｈｙ ａｌｕｒｏｎａｔｅｐｌｕｓｃｏｍｐｏｕｎｄｂｅｔａｍｅｔｈａｓｏｎｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｗｈｉｌｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｒａｄｉａｌｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｓｈｏｃｋｗａｖｅｃｏｍｂｉｎｅｄ 通信作者：唐述森，男，副主任医师，硕士生导师，研究方向：冻结肩的治疗，Ｅｍａｉｌ：ｓｓｔａｎｇｗｙｆｙ７２＠１２６．ｃｏｍ ［１２］杨金权，冷应书．彩色多普勒超声在周围浅表血管瘤诊断中的 ［１９］郭军，王宇，张毅，等．口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床 应用［ 研究［ Ｊ］．医学影像学杂志，２０１３，２３（１１）：１８５９１８６１．