低氮低热量肠外营养与传统氮热量肠外营养对胃癌术后患者的影响-普通外科学专业论文.docx

PAGE PAGE IV Abstract wound suture removal time and postoperative hospital stay was no statistically significant difference (P 0.05). Conclusions： Low-nitrogen low-calorie parenteral nutrition support program for short-term use in postoperative gastric cancer patients is feasible, and can better stabilize blood-glucose levels in patients after surgery, may reduce postoperative infection rates and reduce the bodys acute inflammatory response and may promote patient postoperative rehabilitation. Key words ： Low-nitrogen low-calorie ； Traditional nitrogen calories ； parenteral nutrition;Gastric cancer 目录 目录 PAGE PAGE V 目 录 第 1 章 前言 1 第 2 章 材料 3 2.1 主要试剂 3 2.2 主要仪器设备 3 第 3 章 资料与方法 4 3.1 研究对象 4 3.2 研究方法 5 3.3 观察指标 5 3.3.1 血糖指标 5 3.3.2 营养指标 5 3.3.3 免疫指标 6 3.3.4 C 反应蛋白指标 6 3.3.5 术后感染情况 6 3.3.6 两组术后恢复情况 6 3.4 统计学处理 6 第 4 章 结果 7 4.1 两组病人血糖水平控制情况 7 4.2 两组病人相关营养指标变化情况对比 7 4.3 两组病人术前、术后免疫指标变化情况 8 4.4 两组病人术前、术后 C 反应蛋白变化情况 9 4.5 两组病人术后感染相关并发症情况 9 4.6 两组病人术后恢复情况 10 第 5 章 讨论 11 5.1 两种 PN 方案对胃癌术后患者高血糖的控制 11 5.2 两种 PN 方案对于营养指标的影响 12 5.3 两种 PN 方案对患者免疫指标的影响 12 PAGE PAGE VI 5.4 两组胃癌患者术后感染以及预后情况 13 5.5 总结 14 第 6 章 结论与展望 15 6.1 结论 15 6.2 展望 15 致 谢 16 参考文献 17 攻读学位期间的研究成果 19 综 述 20 中英 中英文缩略词表 V VII 中英文缩略词表 缩写 EN 英文全称 Enteral nutrition 中文全称 肠内营养 PN Parenteral nutrition 肠外营养 TEN Top enteral nutrition 全肠内营养 TPN Top parenteral nutrition 全肠外营养 CRP C-reactive protein C-反应蛋白 Alb Albumin 白蛋白 PA Prealbumin 前白蛋白 RBP retinol-binding protein 视黄醇结合蛋白 BT Bacterial translocation 细菌易位 第 第 1 章 前言 PAGE PAGE 1 第 1 章 前言 胃癌是一种常见的人类恶性肿瘤，其死亡率较其它恶性肿瘤高。在全世界 中,胃癌患者的增长速度是每年新增近 100 万人,其中近半数发生在中国。胃癌患 者中男性较女性多见,胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期胃癌患者一般无 明显不适症状，故往往早期不能引起足够的重视，绝大部分患者确诊时，往往 是中晚期，治疗的效果受到很大的影响[1]。现在国内外对于胃癌主要是行胃癌根 治手术治疗，术后再行辅助化疗，期望能达到良好的临床治疗效果。 营养不良经常发生在癌症患者中，并与发病率上升、住院时间延长和医疗 成本的上升有关，大手术后机体的分解代谢增加，进一步增加了与癌症相关的 营养不良的风险，并增加了围手术期发病率和死亡率，考虑到营养不良带来的 不利影响，在临床上关于营养支持的治疗已经成为广大医学爱好者的研究领 域。 虽然全肠外营养已被证明可以改善癌症患者蛋白质代谢的一些参数，可是 没有确凿的证据表明，这些生理上的变化可以改善患者的临床结果[2]。 大部分 胃癌患者同样存在营养不良及体重下降，其原因是多方面因素共同造成的，近 年