chapter02关节学-新.ppt

[教学目的与要求] （一）掌握下肢骨的数目，位置及形态。 （二）掌握骶髂关节、髋关节、膝关节和踝关节的构成、特点和运动。 （三）掌握骨盆的组成与正常方位、分布、性别差异，及其关节的构成和运动。 （四）熟悉足弓的构成及其功能。 髌骨 髌骨就是在膝关节前方的那块圆形的，在膝关节屈曲状态下可以推动的那块骨骼。 膑骨是人体内最大的籽骨， 包埋于股四头肌腱内，为三角形扁平骨。底朝上，尖向下 （三） 胫骨 胫骨是三棱形的长骨，分一体、两端 胫骨上端 内侧髁和外侧髁 髁间隆起 胫骨粗隆（前） 腓关节面 体：胫骨前嵴 骨间缘 下端 内踝 下关节面 腓切迹 腓骨上端 腓骨头 腓骨颈 腓骨下端 外踝 临床上常截取一段带血管的腓骨作为自身移植的供骨 （二）关节的辅助装置 1.韧带 囊内韧带 囊外韧带 2.关节盘 3.关节唇 4.滑膜襞 滑膜脂垫 滑膜囊 （三）关节的运动 1.移动 　 是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。 2.屈和伸 　通常是指关节沿冠状轴进行的运动。 （跖屈、背屈） 3.收和展 　是关节沿矢状轴进行的运动。 4.旋转 　是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外（旋前、旋后） 5.环转 　运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。 （二）自由下肢骨连结 1.髋关节 构成 : 髋臼与髋臼唇 股骨头 髋的横韧带 (1)髂股韧带 (2)股骨头韧带 (3)耻股韧带 (4)坐股韧带 (5)轮匝带 股骨头 股骨头韧带 髋臼唇 轮匝带 大转子 髂骨 闭孔膜 髂股韧带 小转子 髋臼横韧带 耻股韧带 股骨头凹 髋臼窝 坐骨棘 坐骨体 耻骨联合 髋臼窝 股骨颈 大转子 臀大肌 髋关节影像解剖--CT 股骨头易向下方脱位 髋关节特点： 1. 头大、窝深 2. 关节囊厚而坚实 3. 关节囊有许多韧带增强，如髂股韧带等 4. 关节囊内有股骨头韧带 运动：球窝关节，又称杵臼关节 能产生屈、伸， 展、收， 旋内、 旋外， 环转运动。 构成： 2.膝关节 (1)髌韧带 (2)腓侧副韧带 (3)胫侧副韧带 (4)腘斜韧带 股骨下端 胫骨上端 髌骨 囊外韧带 股外侧肌 股直肌 股二头肌腱 腓骨头 小腿骨间膜 髌上囊 股内侧肌 髌骨 髌韧带 胫骨 腓侧副韧带 胫侧副 韧带 腘斜韧带 最大最复杂的关节。 股骨下端 胫骨上端 髌骨 髌上囊 翼状襞 半月板 内侧半月板 外侧半月板 运动：屈 伸 旋转（半屈膝） (5)膝交叉韧带 前交叉韧带 后交叉韧带 囊内韧带 胫骨 髌面 外侧髁 后交叉韧带 内侧髁 髌韧带 胫 侧 副韧带 髌骨 股四头肌腱 腓骨头 外侧半月板 内 侧 半月板 前交叉韧带 髌上囊 髌骨 髌韧带 翼状襞 髌下深囊 前交叉韧带 胫骨 后交叉韧带 膝横韧带 胫骨粗隆 外侧半月板 内侧半月板 膝关节影像解剖 膝关节MRI冠状面 3.胫腓连结 胫腓关节 腓骨头 腓骨 外踝 胫腓前韧带 内踝 小腿骨间膜 胫骨 近侧：胫腓关节 远侧：胫腓韧带连合 骨干间：小腿骨间膜 4.足关节 内侧韧带 （三角韧带） 外侧韧带 前—距腓前韧带 中—跟腓韧带 后—距腓后韧带 运动: 背屈（伸） 跖屈（屈） 构成:胫、腓骨下端与距骨滑车 (1)距小腿关节 (踝关节 ) 胫骨 腓骨 距骨 内侧韧带（三角韧带） 距腓前韧带 跟腓韧带 距腓后韧带 跟骨 跟骨 距骨 * 下肢骨 下肢骨 包括： 下肢带骨 自由下肢骨 下肢带骨（髋骨） 股骨 髌骨 胫骨 腓骨 足骨 跗骨（共7块） 跖骨（共5块） 趾骨（共14块） 下肢骨 自由下肢骨 骶dǐ 骨 骨盆 髋 Kuān 骨 骨盆的功能 从解剖学来说就以下三点最重要： 1.支持体