osteoset硫酸钙结合内固定治疗塌陷性跟骨骨折的疗效分析解析解析-新.pdf

第 卷第 期 南京医科大学学报（ 自然科学版） 29 10 年 月 （ ） 2009 10 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING Natural Science · · 1451 Osteoset 硫酸钙结合内固定治疗塌陷性跟骨骨折的疗效分析 * 袁同洲，黄 野，王云华，于晓巍 ，许 诺，范 磊 （南京医科大学第二附属医院骨科，江苏 南京 210011 ） ［摘 要］ 目的：探讨 硫酸钙骨结合内固定治疗塌陷性跟骨骨折的临床疗效。 方法：对 例塌陷性跟骨骨折患者进行 Osteoset 31 Osteoset 硫酸钙颗粒或自体髂骨植骨结合内固定治疗，并对其临床疗效进行对比分析。 结果：术后患者经过6～36 个月（平均 15 个月）的随访，骨折均获骨性愈合，骨折愈合时间平均为 个月。 功能评价：硫酸钙组，优 例，良 例，中 例，差 例，优良率 3 11 5 1 1 ；自骨组优 例，良 例，中 例，差 例，优良例 。 结论：硫酸钙对跟骨骨折植骨的临床疗效，与自体髂骨相比未见 88．9％ 9 3 1 0 92．3％ 明显差异；其具有骨传导性、在体内能完全降解吸收并被新骨替代；其具有一定的力学性能，早期对复位的骨折块起支撑作用， 远期随着材料降解、新骨替代仍能维持较满意的稳定性。 因此，临床上具有广阔的应用前景。 ［关键词］ 跟骨骨折； 植骨； 内固定； 硫酸钙骨水泥 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） R683．42 B 1007-4368 2009 10-1451-03 ［ ］ 1 跟骨骨折是最为常见的跗骨骨折 。 骨折发生 术前行 三维重建根据 分型， 其中 型 CT Sanders Ⅱ 后，跟骨常发生塌陷，因此复位后骨折区域往往残 例， 型 例， 型 例，均为塌陷性骨折。 其 19 Ⅲ 11 Ⅳ 1 留一个较大的骨缺损区，该骨缺损影响骨折复位的 中，18 例手术方式为Osteoset 硫酸钙颗粒结合跟骨 力学稳定性并对骨愈合具有消极影响。 自体骨移植 解剖钢板，13 例应用自体髂骨结合跟骨解剖钢板。 是对骨缺损治疗的金标准，但取骨术增加了患者的 手术时间在伤后9～14 天，手术方式基本相同。 痛苦，延长住院时间，增加伤口感染机率，且骨量有 1．2 方法 限；经过临床随访发现部分患者遗留顽固性取骨区 1．2．1 手术方式 疼痛。 硫酸钙作为骨替代材料已有很长历史，其具 术前均常规予以消肿、抗炎、止血处理，肿胀基 有