骨密度测量仪-新.docx

骨密度测量仪? ? 临床意义和项目可行性报告 目???录? ?? 一、骨质疏松国内外诊治概况?? 二、我院购买床式双能X线骨密度仪的价值?? 三、骨密度仪在临床上的应用?? 四、经济效益分析?? 五、设备场地要求 一、骨质疏松国内外诊治概况? ? 骨质疏松（Osteoporosis,简称OP）是以骨量减少，骨组织微细结构破坏为特征，导致骨脆性增加和骨折危险度增高的全身性骨骼疾病。骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类。原发性OP，它是随着年龄增长而发生的一种生理性退行性病变，主要包括绝经后OP和老年OP。继发性OP，它是由其它疾病（内分泌和非内分泌疾病）和药物所致的OP。? ? 在国外，据OP流行病学调查统计，OP发病率最高的是斯堪的那维亚诸国、美国和新西兰，其次是英国、南欧和亚洲国家。据1994年在巴黎举行的OP防治会议估计，西方55岁以上妇女有1/3患病，OP已成为西方妇女的常见病之一，仅德国就有500万妇女患病。据美国国家健康委员会报告公布，在美国有1500-2000万患者，每年有130万45岁以上美国人由于OP而骨折。美国的Helen?Gruber和David?Baylink教授，随机从2-3年前测量骨密度的人群中抽取骨密度偏低的1000人（当时这1000人是在大街上正常行走，没有任何征兆和障碍的），发现其中的999人是骨质疏松患者，均有不同程度和不同部位的骨折。我国是世界上人口最多的国家，也是老年人口最多的国家。随着生活水平的提高和人口寿命的延长，老年人口正以平均3.2%的速度增长。目前60岁以上的老人有1.3亿。专家估计我国目前OP患者约1亿左右，占总人口的7.7%? 众所周知，骨质疏松发病率女性高于男性，而且与年龄有着密切的关系。今年我国进行的OP流行病学调查显示，60岁以上老年人患OP的男女比例分别为35.8%和73%；45-59岁的老年前期（或称中老年人）患OP的男女比例分别为16.9%和51.5%。? ? 骨质疏松症的危害：2002年，美国绝经后白人妇女中有20%患骨质疏松症，另有52%髋部骨密度减低。全美国有780万例以上骨质疏松症及2180万例髋部骨密度减低。每两个白人妇女中有一个将在她的一生中经历1次骨质疏松性骨折。髋部骨折后第一年内可导致10%~20%死亡率，有三分之一髋部骨折患者将会发生对侧髋部骨折，高达25%的髋部骨折患者需要长期家庭护理，只有40%能完全恢复其骨折前独立生活程度。椎体压缩性骨折也能造成重大并发症，包括背痛、变矮、脊柱后凸畸形和死亡。多发性胸椎骨折可能导致限制性肺疾病，腰椎骨折可能改变腹部解剖，导致便秘、腹痛、腹饱胀、食欲减退等。髋部和腰椎骨折也能引起心理症状，最明显的是抑郁症和丧失自尊等。? 骨质疏松性骨折造成了沉重的社会经济负担。1995年在美国造成4.32万患者入院，看病次数将近250万次，并约18万患者需要家庭护理，医疗保健系统每年花费170亿美元，单侧髋部骨折花费4万美元。据估计，到2040年髋部骨折数及其相关费用将增加三倍以上。? ?近几年专家发现，骨质疏松的年龄越来越提前了，尤其是女性，亚健康的生活状态，不良的饮食习惯和某些减肥药物及各种激素类药物的服用，都是导致骨质疏松年龄提前的主要因素。女性绝经后，雌激素水平下降，也将导致骨质疏松。所以越来越多的各界人士开始关注骨质疏松。早期筛查和诊断骨质疏松尤为重要。 二、购买床式双能X线骨密度仪的价值? 1、医用价值，在所有的疾病患者人群中，骨质疏松症是最多的一种疾病，每个人都会经历退性骨质疏松疾患的过程，面对的患者是所有人群，骨质疏松的检测和治疗越来越受到临床的重视，纵观国内外该领域的现状，骨密度检测已经是评价骨代谢和观察骨质疏松症治疗效果的必备设备。? 2、教学价值，结合地区骨质疏松专业相对落后的局面，可开展本专业的教学项目，提高医院知名度，在学术上更近一步。? 3、研究价值，骨密度仪可以为骨质疏松治疗、骨科疾病和各种疾病临床研究提供平台。? 4、社会价值，骨质疏松症是老年人，特别是经绝后妇女的常见病、多发病。骨质疏松及骨质疏松性骨折对家庭和社会造成的巨大危害，人类老龄化时代的到来，关心老人已成为社会性问题。 科室? 病况? 选择扫描测量的部位 内分泌科? 使用糖皮质类固醇药物? 此种情况影响的是皮质骨，可选择做前臂及全身的骨密度测量。 ? 性腺功能减退? 女性：雌激素水平降低，造成松质骨的骨密度丢失，因此可选择正位腰椎、髋部、足跟及前臂的骨密度测量。? 男性：睾丸激素水平降低，使皮质骨和肌肉的健康强度降低，因此可选择前臂及全身的骨密度测量? 脑垂体疾病?由于生长激素水平降低、皮质骨出现代谢障碍，因此全身的骨密度测量最适合。?