骨质疏松性骨折的药物治疗-新.pdf

·全科医学知识窗· 骨质疏松性骨折的药物治疗 Thomas M Zizic ,M. D. ,Johns Hopkins University School of Medicine ,Baltimore ,Maryland ( 中国医科大学88 期七年制 　赵羲和译) 　　关键词 :骨质疏松 　骨折 　药物治疗 ( ) 　　中图分类号:R68 　文献标识码 :A 　文章编号 :1672 - 7185 2006 05 - 0055 - 03 　　骨质疏松是一种以骨量减少和骨微细结构损 织将骨质疏松定义为对于健康青年白人妇女来 ( ) 耗退化为特征的疾病 ,患者发生骨折的可能性增 说 ,骨矿物质密度 如髋、脊柱或腕部 低于标准值 加。用 X 射线吸光光度法测定健康青年白人妇 25 个标准差或更多 ; 同时将骨量减少定义为骨 ( 女的正常的骨矿物质密度略低于标准值 1 个 矿物质密度低于标准值 1～25 个标准差。 ) 标准差 。在流行病学研究的基础上 ,世界卫生组 　　通常来说 ,男性骨矿物质密度比女性多20 % 、 不会引起角膜中央部瘢痕形成和视力减退。眦角 当于感染的腺体部位呈一小的隆起或黄色区 ,此 性睑缘炎多见于外眦部 ,有黏稠性分泌物 ,重者常 后形成脓肿 ,在睑结膜面出现脓头 ,有时脓肿可穿 合并眦部结膜炎。 破皮肤面。自然破溃者少见 ,常复发。 23 　治疗　①去除病因 :避免一切刺激因素 ,及时 32 　治疗 　①早期 :局部热敷或理疗 ,10 min/ 次 , 矫正屈光不正 ,加强营养。特别是眦角性睑缘炎可 3～4 次/ d , 以便促进眼睑血液循环,促进炎症消 能与维生素B 缺乏有关 ,可适当补充维生素 B 或 散。滴用抗生素滴眼液 ,4～6 次/ d , 以控制感染。 2 2 应用B 族维生素。②局部用药 :鳞屑性者 ,用生理 切忌过早切开或挤压 ,防止炎症扩散 ,致眼睑蜂窝 盐水或3 %硼酸溶液清创 ,拭去鳞屑 ;然后用抗生素 织炎 ,甚至海绵窦脓毒血栓或败血症而危及生命。 眼膏涂擦睑缘 ,2～3 次/ d 。治愈后,继续用药 2 周 , 重症者 , 需全身用药。②脓肿形成后 : 当脓头出 以防复发。溃疡性者,应用与鳞屑性睑缘炎相同的 现、局部有波动感时 ,可切开排脓。外睑腺炎者 , 清创用药方法。治愈后继续用药至少 3 周。因本 在皮肤面沿睑缘作横切口 ,一定要将脓栓彻底摘 病顽固 ,治疗上力求彻底 ,不可中断。屡犯和长期 除; 内睑腺炎者,在睑结膜面作与脸缘垂直的切 不愈者 ,应做细菌培养和药敏试验 , 以选择有效药 口,排净脓液。 物 ,并可用自家疫苗或葡萄球菌类毒素疗法。眦角 4 　睑板腺囊肿 性者 ,用 025 %～05 %硫酸锌滴眼液滴眼 ,3～4 次 / d 。局部再涂以抗生素眼膏。③热敷:可溶化蜡样 睑板腺及其周围组织炎症后 ,腺管阻塞造成慢 堵塞物 ,从而使分泌物顺利排出。 性肉芽肿性腺体增大 ,形成睑板腺囊肿 ,即霰粒肿。 41 　临床表现 　多见于青少年或中壮年