怀疑骨瘤需做那些检查项目-新.doc

HYPERLINK / / 怀疑骨瘤需做那些检查项目 　　怀疑骨瘤需做那些检查项目?骨瘤的诊断除结合临床检查外，X线检查时诊断骨瘤的重要手段，虽然不是骨瘤的确诊方法，但对骨瘤的诊断提供了可靠的依据。对患部骨骼作一般X光片摄影检查，可依照片所显像的性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断。 　　骨瘤检查项目： 　　(一)诊断要点 　　1.额部 　　有隆起畸形，较硬，X线摄片可见局限骨性密度增高影。 　　2.筛窦内骨瘤 　　可引起鼻塞、眼球移位，或眼球突出引起复视、视力障碍。 　　(二)辅助检查 　　1.X线表现 　　在颅骨主要表现为弥漫性密度增加，边缘清晰。在长管状骨，一侧有骨隆起，无软骨帽。 　　2.病理表现 　　按组织学表现，骨瘤可分为致密或象牙骨瘤和小梁状或海绵状骨瘤。前者由致密的板层骨组成，粗大并呈镶嵌状，无哈弗系统形成，骨髓组织几乎不见。骨瘤周围为相互吻合的成熟松质骨小梁。后者可位于骨中央(骨内膜性)或周围(骨外膜性)，此型主要结构为松质骨骨小梁。骨小梁纤细，小梁间有脂肪性骨髓。骨瘤周围为皮质骨。骨瘤无软骨帽，可与骨软骨瘤鉴别。但发生在长骨的所谓骨瘤可能是骨软骨瘤的软骨帽发生象牙化，或整个骨软骨瘤的骨化。 　　(三)不同类型的骨瘤鉴别诊断： 　　1.纤维瘤 　　来自黏膜下结缔组织，表面光滑的灰白色或红色实质性肿物，病理确诊后应行手术切除。 　　2.软骨瘤 　　多见于年轻男性，肿物生长缓慢，质硬，X线检查呈现界限清楚的密度增高影，病理可确诊，偶可发生远处转移，有恶变病例。 　　3.巨细胞瘤 　　患者多为女性及青壮年，可发生在上颌窦和上颌骨，患处隆起，x线呈典型泡沫状肿块。 　　4.釉质瘤 　　发源于牙釉质原基上皮层的基底细胞。虽多见于下颌骨，亦可自二、三磨牙附近发生于上颌骨。生长缓慢，但对周围骨组织破坏力大，并有恶变可能口应予以彻底切除，再辅以术后放疗。 　　(四)发生于不同部位的骨瘤鉴别诊断： 　　1.发生于鼻副窦的骨瘤 　　多见于额及筛窦，常呈分叶状，可有蒂，边缘整齐，密度均匀一致，长大可占满鼻窦腔，甚至顶起窦壁，引起额面畸形。一般诊断不困难。 　　2.发生于颅骨者 　　应与脑膜瘤、额骨内板增生症和纤维异样增殖症区别。 　　(1)脑膜瘤：生长快，呈不整形新骨增生，可出现骨样改变。瘤基底宽，并可有颅板溶骨改变。肿瘤血供增多，致附近血管沟影增宽增多。眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。 　　(2)额骨内板增生症：呈波浪性骨增生，患者常有头痛、肥胖、性欲减退。多见于停经后的女性，有时伴发糖尿病或尿崩。 　　(3)颅骨纤维异样增殖症：病变广泛，基底宽，多处发病，累及板障和颅板.全身其他骨骼亦可发病，有单侧趋向。 怀疑骨瘤需做那些检查项目?以上就是怀疑骨瘤需做的检查，相信大家有了一定的了解。朋友们如果发现自己有骨瘤的症状表现，一定要及早去医院做进一步的检查，如果检查出病情，要及早治疗，千万不要一拖再拖，最后延误病情。 原文链接： HYPERLINK /371gl/2015/0819/229948.html /371gl/2015/0819/229948.html