慢性阻塞性肺疾病患者骨密度改变跟相关因素分析解析解析-新.pdf

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慢性阻塞性肺疾病患者骨密度改变跟相关因素分析解析解析-新

·9· ·临床论著· 慢性阻塞性肺疾病患者骨密度改变 及相关因素分析 秦潇冷松王镇山 【摘要】目的通过测定慢性阻塞性肺疾病(coPD)患者骨密度、肺功能、血气分析、血清钙离 子、超敏C反应蛋白(hs.CRP)及生活质量的变化,探讨COPD对骨密度的影响。方法采用超声波 干式骨密度仪测定32例COPD患者(COPD组)和35例健康体检者(对照组)的骨密度,测量部位为 左侧跟骨,骨密度指标包括超声波传递速度(sos)、SOST、骨折风险系数(OsI)、骨强度(r11I)。COPD 组根据肺功能分为轻度3例、中度14例和重度15例;根据骨密度分为骨密度正常3例、骨密度减少 24例和骨质疏松5例;根据既往有无全身性糖皮质激素应用史,分为既往有全身性糖皮质激素应用 史10例和既往无全身性糖皮质激素应用史22例。比较COPD组与对照组的骨密度水平,分析 COPD患者的骨密度与肺功能、血气分析、血清钙离子、hs.CRP及生活质量的相关性。结果COPD o重度COPD患者较中度COPD患者骨密度减低(P0.05), 组与对照组比较,骨密度减低(P0.05 重度COPD患者较轻度COPD患者SOS减低(P0.05),SOS、SOST、TI比较差异无统计学意义(P O.05),中度COPD患者与轻度COPD患者比较差异无统计学意义(P0.05);骨质疏松COPD患者较 骨密度减少COPD患者及骨密度正常COPD患者的动脉血氧分压(PaO:)明显降低,hs.CRP及COPD 评估测试(CAT)评分明显升高;骨密度减少COPD患者较骨密度正常COPD患者的Pa02降低,CAT 评分升高(P0.05);骨密度正常、骨密度减少及骨质疏松COPD患者之间血清钙离子浓度比较差异 无统计学意义(P0.05);既往有全身性糖皮质激素应用史COPD患者较既往无全身性糖皮质激素 应用史COPD患者骨密度减低(Po.05)。相关性分析表明SOS、SOST、OSI、TI均与第1秒用力呼气 容积占预计值的百分比(FEV。%)有相关性(r值分别为0.389、0.262、一0.295、0.265,P值均0.05),与 PaO:有相关性(r值分别为0.391、0.100、一0.374、0.122,P值均0.05),与CAT评分也有相关性(r值 分别为一0.659、一0.463、0.175、一0.178,P值均0.05),SOS与hs.CRP呈负相关r=一0.390,P0.05); Logistic回归分析表明PaO:和FEV,%是COPD患者骨密度减低的危险因素。结论COPD患者的 骨密度较同龄健康体检者减低,PaO:减低、肺功能差是骨密度减低的危险因素,推测与COPD的慢性 炎性反应有关。 【关键词】肺疾病,慢性阻塞性;骨质疏松;呼吸功能试验;血气分析 ofbonemineral of withchronicobstructive diseaseand Changes densitypatients pulmonary ofthe factors related Xiao,LENG analysis QlN Song,WANGZhen—shah:*DepartmentofRespiratory Second toDalianMedicd 1 Medicine,the Unwen妇,Dalian16023,China HospitalAffiliated author:WANGZhen—shah,Email:WZSDL@yahoo.con Corresponding To the betweenchronicobstructive disease 【Abstract】Objectivestudyrelationship pulmonary (COPD)and thebonemineral function,blood osteoporosi

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