6关节学-新.ppt

《人体解剖学》教学大纲 7 【本次课目的要求】 了解椎骨间的连结概况，掌握椎间盘的形态、结构，了解其功能及临床意义；掌握黄韧带的位置、形态。熟悉脊柱的组成、整体观及功能。了解肋与胸椎、胸骨的连结及胸廓的组成、形态和功能。 了解颅骨间连结的概况，掌握颞下颌关节的组成、结构特点，了解其运动。 了解上肢骨连结的组成和功能特点。掌握肩关节、肘关节、桡腕关节的组成、结构特点熟悉其运动。了解前臂骨的连结和手部各关节的运动。 了解下肢骨连结的组成和功能特点,掌握骨盆的组成和连结以及界线的概念，了解骨盆的性别差异。掌握髋关节、膝关节、踝关节的组成、结构特点和运动。了解小腿骨之间的连结，足部各关节的组成和运动，足弓的形态和功能。 胸肋关节 小 结 （2）肘关节 组成：肱尺关节（肱骨滑车与尺骨滑车切迹）、肱桡关节（肱骨小头和桡骨关节凹）和桡尺近侧关节（桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹） （2）肘关节 特点： 1、三个关节包在一个共同的关节囊内，关节腔相互通连； 2、关节囊的前后壁薄而松弛；内外侧壁紧张，并有韧带加固。 3、关节囊的下部有桡骨环状韧带，从前、后、外侧环包桡骨头。上口宽大，下口紧小，可防止桡骨头滑脱。 幼儿的桡骨头尚在发育，环状韧带松弛，又缺乏肌保护，当猛力牵拉前壁时，桡骨头可向下脱位，称桡骨头的半脱位。 （2）肘关节的特殊结构 运动：屈、伸。伸肘时，肱骨内外上髁和尺骨鹰嘴三点在 一条直线上；屈肘时，三者呈一等腰三角形。肘关节脱位三者之间的关系发生改变。临床上常常用来鉴别肘关节后脱位与肱骨髁上骨折。 还参与前臂旋前、旋后运动　 （3）桡、尺骨间连结 前臂骨间膜 ——直接连结 组 桡尺近侧关节 成 间接连结 桡尺远侧关节 运动：是和肱桡关节同时运动的联合 关节，能使前臂旋前和旋后。 旋后 旋前 当桡骨下端转到尺骨头前方和内侧时，两骨相互交叉，手背向前 当桡骨下端转到尺骨头外侧时，两骨平行并列，手背向后 （4）手关节 A：桡腕关节：又叫腕关节。 桡骨下端的腕关节面和 组成 尺骨下端的关节盘与 “舟、月、三角”的近侧面 特点：尺骨不参与桡腕关节的组成 运动：屈伸，收展和环转。 B: 其他关节 腕骨间关节、 腕掌关节、掌骨间关节 掌指关节、指骨间关节。? 二、下肢骨的连结 下肢 （1）髋骨与骶骨的连结 1、 带 骨盆 连结 （2）髋骨间连结 ( 3 )髋骨与脊柱间的韧带 （1）髋关节 2、自由下肢 （2）膝关节 连结 （3）小腿骨间连结 （4）足关节 1、下肢带连结（1）髋骨与骶骨的连结 骶髂关节、骶结节韧带、骶棘韧带、髂腰韧带 （2）髋骨间连结:耻骨联合 由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连结而成。女性在分娩时，耻骨联合稍有活动，利于胎儿娩出。 耻骨联合 骨盆 组成：由骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节和韧带连结而成。具有容纳、保护盆腔器官和传递重力等功能。 分部：骨盆借界线为界分为大、小骨盆。界线自后向前依次由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成。界线以上为大骨盆，界线以下为小骨盆。 ? 骨盆外形 骨盆上口 骨盆腔 耻骨弓 男性 窄长 较小，桃形 漏斗形 70~75 女性 短宽 较大，圆形 圆桶状 90~100 男性和女性骨盆的差别 2、自由下肢连结 （1）髋关节 组成：股骨头和髋臼 特点： ①髋臼深并且髋臼唇发达； ②关节囊紧张而坚韧， 股骨颈前面全被包绕， 而后面外侧三分之一部无关节囊包绕，所以股骨颈的骨折有囊内囊外之分。 特点： ③关节囊内有股骨头韧带，一端连与股骨头凹，另一端连与髋臼横韧带，内有股骨头营养的血管通过。 ④关节囊周围有韧带加强，前方有强大的髂股韧带，可以限制髋关节过度后伸。后下部相对薄弱，故髋关节脱位易向后下方脱出。 运动：屈、伸，内收、外展，旋内、旋外和环转。 （2）