不同剂量糖皮质激素跟重组人血小板生成素在血小板减少症患者治疗中的临床研究探究-新.docx

不同剂量糖皮质激素与重组人血小板生成素在血小板减少症患者治疗中的临床研究 【摘要】目的：研究不同剂量糖皮质激素与ehTPO在血小板减少症患者治疗中的临床效果。方法：选2015年6月-2016年6月血小板减少症146例纳入研究。进行分组后，两组均给予ehTPO治疗，参照组使用1mg/（kg·d）泼尼松，研究组使用0.5mg/（kg·d）泼尼松。结果：研究组发生率10.9%。参照组为发生率42.5%。研究组不良反应率较低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：低剂量的糖皮质激素与重组血小板生成素治疗血小板效果显著，血小板恢复快，不良反应少。 【关键词】不同剂量；糖皮质激素；重组人血小板生成素；血小板减少症 【Abstract 】Objective:Research different doses glucocorticoid and ehTPO clinical effect in the treatment of patients with thrombocytopenia. Methods: to choose in June 2015 - June 2016 146 cases of thrombocytopenia. After group, two groups were given ehTPO treatment, control group using 1 mg/(kg · d) prednisone, the team used 0.5 mg/(kg · d) prednisone. Results: the incidence of team by 10.9%. Reference group for the incidence of 42.5%. The team adverse reaction rate is low, with statistical significance (P 0.05). Conclusion: low dose of corticosteroids and restructuring for treating platelet platelet effect is remarkable, platelet recovery fast. 前言 血小板减少的原因与血小板生成素的水平紧密相关。糖皮质激素是治疗血小板减少症的常用药物。由于长时间服用容易造成免疫功能减低、血管脆性升高等[1]。因而在治疗中不宜大剂量、长期服用。重组人血小板生成素（rhTPO）能够提升血小板计数[2]。两药联用治疗血小板减少症疗效显著。但由于糖皮质本身的不足，其剂量值得探究。 1资料与方法 1.1一般资料 选2015年6月-2016年6月血小板减少症146例纳入研究。根据治疗先后分为研究组73例和参照组73例。研究组男:女=48:25,年龄31-72岁，平均（49.1±6.3）岁。参照组男:女=46:27,年龄33-74岁，平均（48.7±6.6）岁。两组的一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。 1.2方法 两组均给予1.5万U的rhTPO肌注，每日1次，连续2周。注射期间观察血小板升高超过50×109/L时或恢复正常水平时停止注射。与此同时，参照组给予1mg/（kg·d）的糖皮质激素泼尼松口服。研究组予以0.5mg/（kg·d）的泼尼松口服。两组均在用药期间监测血小板。血小板含量＜10×109/L者静滴补充适量的血小板悬液。 1.3观察指标 ①治疗前后测定血小板计数。②不良反应。③血小板恢复正常（≥100×109/L）的时间。 1.4统计方法 纳入的血小板减少症患者进行收集数据资料。数据用SPSS 15.0处理。以n(%)和±s表示数据，以t和χ2检验差异。检验P＜0.05则有统计学意义。 2结果 2.1治疗前后血小板计数以及血小板恢复正常时间 治疗2周后研究组的血小板比治疗前升高，对比显著（P＜0.05）。研究组在治疗后的血小板比参照组高，对比显著（P＜0.05）。研究组血小板恢复正常时间比参照组少，对比显著（P＜0.05）。见表1： 治疗前后血小板计数以及血小板恢复正常时间（±s） 组别 n 治疗前（×109/L） 治疗2周（×109/L） 血小板恢复正常时间（d） 研究组 73 11.96±3.25 88.74±12.83 19.23±5.52 参照组 73 11.99±3.35 57.62±7.69 25.49±7.68 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2不良反应 研究组发生寒战1例，头晕3例，发热2例，肝肾功能异常2例，发生率10.9%。参照组以上情况分别为5例、9例、11例、6例，发生率42.5%。与参照组对比，研究组不良反应率较低，