2014内分泌试卷跟答案新.docx

PAGE \* MERGEFORMAT 9 2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （内分泌专业试卷） 单位：门头沟区中医院________姓名：______陈彦平__________ 性别：_____女____ 身份证号：________ 分数： 一、名词解释 （每题2分 共10分） 1、骨质疏松症：是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。 2、糖尿病足： 指发生于糖尿病患者，与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。 3、甲状腺功能减退症： 指不同原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致机体的代谢和身体的各个系统功能减退，而引起的临床综合病征。 4、原发性醛固酮增多症：是一种以高血压、正常血钾或低血钾、低血浆肾素及高血浆醛固酮水平为主要特征的临床上可控制或可治愈的继发性高血压，为内分泌性高血压或肾上腺性高血压的一种类型。 5、甲状旁腺功能减退症：是因甲状旁腺激素产生减少而引起的钙、磷代谢异常，其特征是手足搐搦、癫痫发作、低钙血症和高磷血症，长期口服钙剂和维生素D制剂可使病情得到控制。 二、填空题 （每题2分 共20分） 1、原发性骨质疏松症包括 绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症 、 特发性骨质疏松症 3类。 2、原发性肾上腺皮质功能减退症的最常见病因为 肾上腺结核 、自身免疫性肾上腺炎 。 3、根据WHO（1999年）糖尿病病因学分型，糖尿病共分为 Ⅰ型糖尿病 、 Ⅱ型糖尿病 、特殊类型糖尿病 、妊娠糖尿病 4大类。 4、低血糖症的主要临床表现包括 交感神经兴奋 、中枢神经异常 。 5、根据作用机制不同，口服降糖药物主要包括 双胍类 、磺脲类促泌剂 、格列奈类 （或非磺脲类）促泌剂 、 噻唑烷二酮类 、α-糖苷酶抑制剂 和二基肽酶-IV抑制剂） 。 6、酮体包括 乙酰乙酸 、β-羟丁酸 和 丙酮 。 7、多发性内分泌腺瘤病2A常见病变包括 甲状腺髓样癌 、嗜铬细胞瘤 和甲状旁腺功能亢进症 。 8、功能性垂体腺瘤根据肿瘤细胞所分泌的激素可分为 泌乳素瘤 、生长激素瘤 、促肾上腺皮质激素瘤 和 促甲状腺激素瘤 等。 9、引起甲状腺危象的主要诱因有精神刺激 、 感染 、 劳累 、手术前准备不充分 。 10、肢端肥大症与巨人症主要是由于垂体腺瘤持久分泌过多生长激素引起。起病于骨骺闭合之前引起 巨人症 ，在骨骺闭合之后导致肢端肥大症 。 三、单选题（每题1分 共50分） 1、原发性甲减与继发性甲减的鉴别诊断在于（ A ） A. 血TSH B. 血总Ｔ4 C. 血总Ｔ3 D. 血游离Ｔ4 E. 血游离Ｔ3 2、下列哪项不是?Graves?病的临床表现（ D ） A. 多食善饥????? B. 失眠易怒???? C. 颈粗、多汗?????? D. 白血球增多?????? E. 消瘦伴乏力 3、下哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施？（ E ） A. 胰岛素静滴 B. 补碱及补钾 C. 补液及补钾 D. 补液+补碱 E. 补液+小剂量胰岛素静滴 4、引起ACTH升高的疾病是（ C ） A. Sheehan综合征 B. 肾上腺皮质腺瘤 C. Addison病 D. 原发性醛固酮增多症 E. 泌乳素瘤 5、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是（ C ） A．醛固酮 B．降钙素 C．抗利尿激素 D．催乳素 E．生长抑素 6、糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值（ A ） A. 随机≥11．1 mmol／L或空腹≥7．0 mmo|／L.或OGTT中2 h≥11．1 mmol/L B. 随机≥7．8 mmol／L.或空腹≥7．0 mmol／L C. 随机≥11．1 mmol／L.或空腹≥7．8 mmol／L D. 随机≥6．1 mmol／L，或空腹≥7．0 mmol／L E. 随机≥6．1 mmol／L.或空腹≥7．8 mmol／L 7、哪种疾病不是腺垂体的疾病（ C ） A. 巨人症 B. 肢端肥大症 C. 尿崩症 D. 高泌乳素血症 E. 泌乳素瘤 8