2016年医学高级职称考试内分泌学单项选择题新.doc

手机、ipad、电脑三位一体学习模式 2016年医学高级职称考试内分泌学单项选择题 《天宇考王》医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。 题干嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时，首选下列哪一项措施控制血压 A.静滴硝普钠 B.舌下含服硝苯地平 C.静脉缓慢推注酚妥拉明 D.静滴硝酸甘油 E.静脉注射速尿 答案【C】 题干Cushing综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，而不被小剂量地塞米松所抑制，病因最可能为 A.肾上腺腺瘤 B.不依赖ACTH的肾上腺双侧小节结性 C.Cushing病 D.不依赖ACTH的肾上腺大结节性 E.异位ACTH综合征 答案【C】 题干中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑 A.继发性醛固酮增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.Cushing综合征 D.假性盐皮质激素过多综合征 E.1iddle综合征 答案【B】 题干中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑 A.Cushing病 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质癌 D.异位ACTH综合征 E.长期大量使用糖皮质激素 答案【D】 题干中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是 A.Cushing病 B.甲减 C.糖尿病 D.肾上腺皮质腺瘤 E.单纯性肥胖症 答案【E】 题干女，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为 A.单纯性肥胖症 B.糖尿病 C.肥胖生殖无能症 D.Cushing综合征 E.甲减 答案【D】 题干女，43岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1mmol/L.可能为下列哪种疾病 A.糖尿病 B.尿崩症 C.原发性醛固酮增多症 D.甲亢 E.癔症 答案【C】 题干诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是 A.高血压对哌唑嗪特别敏感 B.高血压对常用降压药有效 C.高血压伴交感神经亢进 D.高血压伴高代谢状态 E.持续性高血压 答案【A】 题干下列哪种疾病是依赖ACTH的Cushing综合征 A.Cushing病 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质腺癌 D.Meador综合征 E.Carney综合征 答案【A】 题干Addison病危像的抢救主要措施为 A.替代治疗 B.手术治疗 C.对症治疗 D.静脉输注糖皮质激素 E.补充盐皮质激素 答案【D】 题干确诊Addison病哪项试验最具诊断价值 A.ACTH兴奋试验 B.螺内酯试验 C.地塞米松抑制试验 D.皮质醇昼夜节律 E.皮质素水负荷试验 答案【A】 题干下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症 A.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 C.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高 D.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低 答案【D】 题干原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是 A.多尿、口渴、多饮 B.肌无力及周期性瘫痪 C.高血压 D.心律失常 E.肢端麻木，手足搐搦 答案【C】 题干患者男，63岁，体重进行性增加8月，1年前诊为“肺癌”，曾化疗。查体：多血质面容，右下肺闻及湿啰音，血皮质醇升高且昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制试验抑制率40%，大剂量地塞松抑制试验抑制率56%，最可能的诊断是 A.Cushing病 B.异位CTH综合征 C.肾上腺皮质癌 D.肾上腺增生 E.以上都不是 答案【B】 题干一患者血皮质醇40μg/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义 A.皮质醇昼夜节律测定 B.大剂量地塞米松抑制试验 C.ACTH兴奋试验 D.蝶鞍照片 E.尿游离皮质醇测定 答案【E】 题干Cushing综合征患者，血浆ACTH 200pg/ml，大剂量地塞米松不能抑制，应进一步作何种检查 A.蝶鞍CT或MRI B.胸片 C.双侧肾上腺B超 D.ACTH兴奋试验 E.血浆皮质醇昼夜节律测定 答案【B】 题干关于Cushing综合征，下列哪项不正确 A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.对感染抵抗力减弱 D.血浆肾素增高 E.抑制垂体促性腺激素的释放 答案【D】 题干下列哪项为Cushing综合征常见的并发症 A.继发性贫血 B.低胆固醇血症 C.类固醇性糖尿病 D.高钾血症 E.高钙血症