骨质疏松诊断中的几个关键问题-新.pdf

·10l· ·述评· 骨质疏松诊断中的几个关键问题 廖二元张红 【提要】本文对骨质疏松l临床诊断中的一些关键问题作了论述，首先阐明了骨质疏松和骨折风险评 价相关的概念，以及如何避免临床实践中经常会遭遇的误区，进而对骨代谢检验指标和骨量(bonenKl88)测 定的常用方法作了系统的分析，分析了各项指标的适用范围和局限性，以使临床医生在临床实践中能够合 理选用这些指标。 【关键词】骨质疏松；骨密度；骨代谢；诊断 inthe of LIAO ?l‘∞issues diagnosisosteoporosisEr—y11．an．zHANGl-long．DepartmentofEndocrinology， Institute and Second South 41001 l， ofMetabolismEndocrinology，XmngyaHospital，CentralUniversity，Changsha China Severalissuesinthe of werediscussed．11Iledefinition diagnosis of 【Summary】 key osteoporosis osteoporosis andsome inbonefractureriskevaluationwere methodsto common concepts explained．∞鹊theavoidthe inclinical usedindeterminationofbonemetabolismandbone misunderstandingspractice．Finally，theparameters masswere their andlimitationwere theclinicianstomakecorrectchoice listed，and analyzed．Itmayhelp application ofthese parameters． mineral 【Keywords】Osteoporosis；Bonedensity；Bonemetabolism；Diagnosis Endocrinol (吼讥J Metab，20ll，27：101．105) 松伴一处或多处自发性骨折)；然后，再明确是原发性 骨质疏松(osteoporosis，OP)是一种以骨量减少、 骨组织微结构(microarchitecture)破坏、骨脆性增加和 或继发性骨质疏松，继发性者应找到原发病因(一个 易于骨折为特征的骨代谢异常综合征，分为原发性和 或数个)。诊断为低骨量或骨质疏松后，还应对发生 继发性两类。绝经后骨质疏松(postmenopausal骨折的几率作出判断和预测。原发性骨质疏松的诊断 osteoporosis，PMOP，I型骨质疏松)和老年性骨质疏过程实际上是排除老年性骨质疏松与非骨质疏松性骨 松(senile 密度降低的过程，目前我国的骨质疏松诊断仍需特别 osteoporosis，SOP，Ⅱ型骨质疏松)是原